戒酒后手脚发抖精神恍惚 沈青峰:谨防出现“酒精戒断综合征”

  全程导医网 徐州就医信息:成龙主演的电影《醉拳》中,苏乞儿嗜酒如命,有一幕是,苏乞儿与人打斗中突然双手发抖、浑身乏力。紧急关头,猛灌几口老酒,立时精神抖擞虎虎生风。

  医生说,这样的情节并不完全是胡编乱造。

  最近,徐州市东方人民医院就收治了一位喜欢喝酒的病人,在突然被动戒酒后,出现发抖、神经恍惚的症状。该院老年精神科主任沈青峰医生说,这叫“酒精戒断综合征”,严重时可能会有生命危险。专家建议,“老酒鬼”如果要戒酒,不能采用突然停酒的办法,建议咨询医生后开展有针对性的治疗。

  戒酒后出现幻觉“被人砍杀”

  前几天,徐州市东方人民医院精神科主任沈青峰正在坐诊,一位中年女子急匆匆的走了进来,进来后就冲着沈主任说,“医生,快救救我对象吧。”

  从该女子的叙述中,沈主任了解到了事情的大概经过。原来,女子的丈夫刘先生嗜酒成瘾,已经有二十多年的饮酒史了,最初每天都喝上2两,时间久了酒量增加了,多的时候一天能喝上1斤多白酒,几乎天天如此。这种喝酒的节奏,已严重影响了他的工作和生活。

  随着饮酒时间的延长,刘先生的健康状况越来越差,几乎不吃饭,体型消瘦,甚至由于长期饮酒导致胃肠疾病。

  前不久,刘先生突然就停止喝酒了,而且毅力很坚决。就在大家认为此次能够成功的时候,刘先生却出现了精神上的异常。由于其最初出现症状时没有及时前往医院就诊,结果导致刘先生的病症愈发的严重,甚至出现幻觉,感觉有人要“砍杀”自己。后来,刘先生只能趴在地上,不能站立及行走。最终,刘先生家人只好带他前往东方人民医院就诊。

  听完刘先生妻子的讲述,沈青峰主任认为这是典型的酒精戒断症状。长期饮酒的人往往会导致脑部神经的慢性损伤,此患者在神经损伤的基础上,因不正规戒酒出现精神错乱。

  刘先生在东方人民医院经过精心治疗,目前已经康复出院。沈青峰介绍说,酒精戒断症的患者是难以治疗的疾病,需要细致的专业治疗,才能使一部分患者转危为安,但有的患者还是会多少留有精神疾病方面的症状。

  酒精戒断症咋来的

  在徐州市东方人民医院,类似刘先生这样的病人经常会遇到。今年年初,沈青峰也收治过一名典型的“酒精戒断综合征”病人胡先生。

  过完年,老家在贵州的胡先生带着老婆孩子回徐州打工,在车上人还好好的,下车没走几步突然大叫“有人要杀我”,然后一路狂奔。家人还没来得及反应,胡先生已倒在地上,手脚抽搐。医生分析,这与他春节期间饮酒过量,而返家路上24小时滴酒未沾有关。

  医生说,比胡先生严重的病人还有,有的会从病房逃跑,有的以为护士给他打针是要害他,拼命反击。此外,这种病发作时,病人神经过于兴奋,会破坏体内原有的体液平衡,严重时,甚至会有生命危险。

  沈青峰主任根据多年的临床诊断分析后发现,酒精戒断综合征的出现与酒精刺激突然解除,造成交感神经系统被激活有直接关系。

  一般来说,酒精戒断综合征共有4个分型。按照轻重依次分为戒断小发作:一般会在停止饮酒6-24小时出现;轻度戒断综合征:表现为震颤、乏力、出汗、反射亢进以及胃肠道症状;戒断大发作:在最后一次饮酒10-72小时后出现,第二天为高峰期,有幻视和幻听、震颤、呕吐、出汗、睡眠障碍以及高血压;戒断性癫痫:发作在最后一次饮酒后6-48小时出现。“严重戒断症状”在最后一次饮酒后3-10天出现。

  沈主任表示,“酒精戒断综合征”其实是一种依赖症,与毒品上瘾一样,患者的神经细胞已经习惯在酒精环境中运作。同时,因为慢性酒精中毒,细胞本身也发生了损伤。当停止酒精摄入后,受损的神经细胞不适应环境,引发了病症。

  无酒不欢者戒酒不宜太急

  很多喝酒者可能会认为,这种病距离自己很遥远。其实,如果你顿顿离不开酒,或明明知道喝酒对自己健康不利,屡次想戒却戒不掉,说明体内对酒精的依赖已经形成,如果突然戒酒,就有发生戒酒综合征的可能性。

  沈青峰建议,嗜酒者不要突然停止喝酒,建议慢慢减量,一点点控制酒精摄入,直至最后戒酒。但现实中,酒精依赖症患者很难自己戒酒,一般都需要药物治疗。最好的办法还是先咨询下医生,然后根据个人情况开展有针对性的治疗。

  不过,沈主任坦言,对任何一件事物过度依赖是源于心内的一种需求,喝酒也是如此。因此戒掉酒瘾容易,但戒心瘾难。身体的依赖解除后,如果紧张的家庭关系、无自尊的生活环境依旧,那么这些人很有可能又会拿回酒瓶子。所以,重塑自信、建立和谐的家庭关系,对于解除心理的依赖显得非常关键。

  戒酒者应更关注自身性格的成长、完善自身性格、找回对自己的认可,发现自身、社会家庭价值,这是戒酒关键的一步。可以通过心理治疗师帮助,也可以通过自身结交良友、找到生活目标、重塑价值观来实现。同时,积极参加户外体育活动、从事有氧活动,发现并培养兴趣爱好,都有利于身心健康、远离酒精。

  老年精神二科

  老年精神二科共设有床位61张,收治病种范围包括老年期精神障碍和酒精相关精神障碍。老年期精神障碍包括老年期抑郁症、焦虑症、神经症、精神分裂症以及躯体疾病所致的精神障碍,如脑血管意外、脑外伤、癫痫等所致的精神障碍。酒精相关精神障碍患者的收治例数在省内位于前列,目前对酒精相关精神障碍的诊治技术日益成熟,使得许多危重戒断患者得以康复回归社会。专科医生组成:副主任医师2人,主治医师2人,其中有兼职教师2人,3人先后获得硕士学位,满足了病人的治疗、康复的需要。

  ■本期专家:沈青峰,硕士,老年精神科主任

  曾获得“市级优秀精神工作者、卫生局优秀青年职工、医德标兵、十佳文明职工”等称号。擅长躯体疾病伴发的精神障碍、老年精神障碍及酒精成瘾及酒精性精神行为障碍的治疗。

  门诊时间:周一全天、周三上午

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