为减肥拼命运动致双腿发软无力 骨科闫长明:是髌骨软化症

2016-10-14 11:21
摘要:
打从怀孕后,刘女士的体重就一路飙升,长了20多斤,眼看着宝宝都1岁多了,自己的体形还像孕妇,这让她郁闷不已。刘女士立即做出决定......徐州导医热线:0516-85707122

  全程导医网 徐州就医信息:看为了减肥,刘女士天天坚持做大量运动,结果膝盖疼痛到无法走路,到医院就诊后,才得知患上了髌骨软化症。10月12日是世界关节炎日,记者从徐矿总医院骨科主任医师闫长明处了解到,近年来,髌骨软化症的患者越来越多,尤其青睐女性患者。他强调,髌骨软化症是骨关节炎的前期表现,想要避免髌骨退化,一定要保护好自己的膝关节。

  为减肥拼命运动把膝盖磨坏了

  打从怀孕后,刘女士的体重就一路飙升,长了20多斤,眼看着宝宝都1岁多了,自己的体形还像孕妇,这让她郁闷不已。刘女士立即做出决定:每天早上快走5公里,晚饭后跳舞2小时,周末时不时地爬爬山、跳跳操。这样坚持了半年后,刘女士成功掉肉12斤,只是隐隐觉得有时腿疼。

  最近两三个月,刘女士感到腿疼加重,还明显觉得双腿发软无力,特别是上下楼梯困难。有天上楼时,她突然双腿一软跪倒在地,半天站不起来,家人赶紧将其送往徐矿总医院,结果诊断为“髌骨软化症”。

  该院骨科主任医师闫长明解释说:“如果把膝关节腔比作成一个房间,那髌骨软骨类似于我们房间的墙皮,而髌骨软化就像是房间被侵蚀后,墙皮发生变软、剥脱、龟裂。与髌骨相对应的股骨软骨面也会发生相应的磨损。”他指出,髌骨软化症是骨关节炎的前期表现,如果不去及时干预的话,很容易发展成骨性关节炎,病情严重的还得手术进行关节置换。

  剧烈运动易致髌骨软骨软化

  “髌骨软化症是一种常见的关节病变,不少市民都患有这种病症,临床发现,近年来的患病率越来越多。”闫长明说,髌骨软化症的诱发原因主要有三种,其中,过度的屈膝运动占有较大比例。闫长明说,当我们的膝关节伸直时,髌骨的软骨面和股骨是分开的,不容易产生摩擦;但是,当我们屈曲膝关节的时候,髌骨的关节面对股骨的关节面压力非常大,这种长期的摩擦会导致关节软骨磨损,就将引起髌骨软骨软化症。以刘女士的情况来说,肥胖且运动过度,“肥胖者的膝关节比正常体重者长期承受更多负荷,磨损退变发生几率大,她所从事的运动又多是屈膝类型的,长期过度的运动就会加速膝关节的磨损老化。”

  此外,引起髌骨软化症的因素还包括先天性发育异常和膝关节外伤。据了解,有些人的髌骨先天发育的位置不正常,髌骨没有在股骨的“槽”里,位置发生了跑偏,或者是髌骨的大小和股骨的“槽”发育的不匹配,出现一种“不合槽”的摩擦,会造成髌骨软骨磨损。而如果我们之前扭伤、碰伤过膝关节,致使关节周围的韧带(筋)撕裂,也没有经过正规治疗的话,髌骨在减少韧带把持的情况下,位置容易出现变化,造成关节磨损。

  女性患者占较高比例

  闫长明说,以前髌骨软化症常发生在运动员身上,但近些年来,许多年轻人和女性患者成了该病的高发人群。对于二三十岁的年轻女性来说,她们常年坐办公室,缺少运动,大腿肌力弱,一旦突然激烈运动就易造成髌骨磨损;同时,在秋冬季节,不少女性穿得不够保暖,膝盖极其容易着凉,导致血液循环变差,营养软骨的骨液随之分泌减少,一旦剧烈运动,骨头与骨头间的摩擦增加,诱发髌骨软化症。另一方面,中老年女性因为雌激素整体水平的下降,造成骨质流失,也会引起髌骨软化症或加速其进展,尤其是绝经期的女性更容易“中招”。

  闫长明介绍,髌骨软化症的早期的表现是膝关节疼痛,多是在剧烈运动后(比如爬山、快走、打球等)出现上楼或下楼疼痛,也可以表现为蹲起困难,蹲下站起时费力、疼痛,经常感无力、打软。此外,患者还可发现关节活动时有响声,感觉有摩擦感,继续发展可出现走平路疼痛,关节肿胀。他提醒说,一旦发现自己存在以上症状,要高度怀疑髌骨软骨磨损,最好及时去医院检查治疗。

  “如果不治疗,疼痛症状可能在休息后会得到缓解,但这并不是治愈,剧烈运动后可能还会出现疼痛。”闫长明说,治疗方法有药物治疗、物理治疗,常用的药物包括消炎止痛类药物,软骨营养类药物,比如服用盐酸氨基葡萄糖或是注射玻璃酸钠,都能起到消炎止痛、修复关节软骨组织的作用。需要强调的是,患病后一定要及时干预治疗,否则80%-90%的患者都会病情加重,进展成骨性关节炎。

  “绷腿”“扎马步”对膝关节有好处

  据闫长明介绍,按照有关统计数据,目前全世界关节炎患者有3 55亿人,而中国的关节炎病人有1亿人以上,这个人数还在不断攀升。要知道,人们在30岁之后,关节发育就趋于退化,一切的关节损伤都是不可逆的,这意味着,一旦产生关节病变,就要陷于疼痛难忍和行走困难的泥沼,甚至还需要通过手术置换关节来维持正常的生活。为了避免患上关节疾病,最大限度地保护膝关节,闫长明给出如下建议。

  一、锻炼股四头肌力。加强股四头肌的肌肉力量,恢复膝关节的稳定,是治疗髌骨软化症的核心。推荐大家掌握两个康复锻炼的动作:1、坐位时,上身保持笔直,做抬腿动作,将双腿绷直于地面呈90度直角,注意一定要膝关节伸直。2、后背靠墙练习“扎马步”,膝关节在垂直方向上不能超过足尖,屈膝角度不能大于90度,每天2次,每次坚持15分钟。

  二、饮食上注意补钙。尤其是中老年妇女、肥胖人群以及劳动过度者,由于激素代谢问题容易出现骨质疏松,加重关节损伤,所以平时要多摄入含钙量高的食物,如牛奶、鱼虾、猪蹄、豆制品等。

  三、选择正确的运动方式。原则上要避免爬山、爬楼梯、太极拳、下蹲、过度长跑等容易磨损关节的运动,可以尝试平地走路、游泳、骑自行车等运动,以减少关节损伤,不过时间也不宜过长。

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