全程导医网 徐州就医指南：做个简单的包皮割除术，在手术过程中，医生又称发现了新症状。在医生的劝说下，又被医院一连追加了两个手术。医疗费用也由500余元升至11500余元。8月1日，19岁小伙小开(化名)对此心生怀疑，感觉其中有猫腻，于是通过亲友向晨报热线投诉。 
小开称在做包皮环切手术中被追加了两个手术
患者：割包皮被加了两个手术
8月1日，记者联系到了小开。他介绍，自己19岁，有包茎情况，近来出现尿痛，怀疑与此有关。上月底，他在网上看到市内一家专注男科的博大医院打出广告，可优惠切除包皮，于是网上与该院交流。“一名咨询医生承诺，包皮环切术现在优惠了，原价1380元，现在只需518元。”小开说，他就在网上预约做包皮环切手术。
7月30日下午，小开独自按约来到该院，主治医生划好价，要他交化验费和手术费，其中包皮环切术518元，化验费39元，一共557元。做过尿检、验血及精子化验等术前检查。因当时天黑了，他要求次日再来做，医生表示同意。
7月31日上午，小开来到该院做手术。“医生没给我看、也没讲检查报告，直接给我安排了手术。”他说，包皮环切术过程中，医生告知，发现他阴茎生出囊肿，这个症状很严重，必须剔除。在没重新做检查情况下，医生就给他做了个阴茎囊肿剔除术。
小开说，这还没完，自己没下病床，医生接着又说他的阴茎系带短，需要延长一下，否则以后很容易撕断。“医生说得都很严重，我心里很害怕，稀里糊涂就接受了这两个新手术。”他说。
家属：该院的做法令人质疑
小开说，除了包皮环切是术前签的字，其他两项手术都是在做完后补签的。他的家人为此认为，这不符合正常的手术医疗规程。
“说孩子阴茎出现囊肿，但也没检查，是否真需要剔除?又说他系带短，可系带就是皮肤，具有弹性，单凭医生肉眼观察，就能判断容易撕断吗?”家长质疑，就是存在这些症状，难道必须做手术才能治愈吗?
另外，小开还告诉记者，在做包皮环切术时，医生表示，该手术518元费用属于最原始的手术方式，切割后需要再来拆线，天热易感染。而1380元价格的手术则是新的方式，不需要拆线，缝合线可被自体吸收。对方推翻了518元是优惠价的说法，称与1380元的价格没有关联。他想选择最新的手术方式，但被院方要求补交860元。几项手术做完后，院方共收取11597元医疗费用，其中多种收费在术前都没有告知。最后他偷拿了家中装修房子的钱交了这笔不菲的医疗费。
据介绍，8月1日上午，小开的亲友赶到博大医院，就相关问题进行交涉。“院方表示，医生当时都做了说明，可能交代得不清楚，患者也没听太清。”小开的一名亲属说，最后院方退了孩子6500元费用，只收了5000余元费用。
“只想割包皮，却不明不白被另加了两个手术，心里实在郁闷。”小开说，手术做完后，院方一开始不愿给他病历，在亲友们的强烈要求下才要到。院方
患者同意做，医生没强迫
3日上午，记者来到复兴南路徐州博大医院。对于患方反映的情况，一位刘姓院长表示，医生在为患者做手术的过程中发现了新症状，明确告知患者是医生的职责，会建议他进行治疗。
“如果不做，医生肯定告诉你有什么后果，不知道下一步会出现什么情况。”刘院长说。随后对方取出当时医患双方签署的两份手术同意书，一份是“韩式包皮美容术”，另一份是“囊肿摘除术”、“系带延长术”，上面都有患者的签名和所摁的红指印。
该负责人说，医生给小开进行包皮环切时，发现问题后问他要不要再做手术，他是愿意的。此时如果他是全麻状态，可由家长在手术同意书上签字，但他只是局麻，意识清醒，也是自己签的字。他以此认为，该院为小开所做的几个手术都是合理合法的。
所谓阴茎囊肿和系带过短的问题，都分别达到什么程度，是否必须通过手术治疗?如果必须做手术，是否要经过缜密的诊断程序?刘院长称，在治疗过程中，医生发现患者又有新问题，需要院方解决的，他们应该及时处理。有这些症状做手术肯定要比不做要好，医生虽然给予告知与建议，但做与不做都是由患者自己选择。
至于患方质疑，自己躺在手术台上在医生诱导下才做的新手术，院方则认为用词不当，应当是“引导”才对。
小开反映,院方在网上咨询时许诺，包皮环切术原价1380元，可优惠到518元，但他此项手术先交了518元，最后又补交了800余元，恢复了原价。对此，另一位吴姓主任解释，1380元价格的环切术不需要拆线，是原价2000余元的优惠价;而518元的环切术需要拆线，原价是1380元，目前优惠到518元。当时沟通时，患者可能没有理解清楚，之后要求做不拆线的环切术，所以要补交费用。
刘院长介绍，手术第二日，患者带着家人来院，称自己没同意做后两个手术。该院拿出手术同意书，证明不是院方硬给他做。经过协商，院方对此纠纷做了处理。当时因患方大吵大闹，又说家庭经济情况不好，最后该院以医疗补助的方式，退给了患者部分医疗费用。双方还签订了处理协议，患者表示不再追究。
对此纠纷，前日市卫计委医政处有关负责人认为，从相关诊疗程序上看，患者躺在手术室接受损伤性手术过程中，院方如发现患者存在另外的症状，即使必须及时施以手术予以抢救，一般也不宜征求患者本人的意见，让其签字。而应征求家属的意见，给家属一定时间进行较充分地考虑。
“因为此时患者已经处在手术中，身体注射了麻醉剂，在这样被动的处境中，就是意识较为清醒，也很难做出适合自身情况、相对理性的选择。”该负责人认为，在此环节院方做法显然不当。
该负责人翻阅院方所出的病例后称，除了患者病史、体检，处理方案以及处理过程等的具体情况，医生都应记录在病例上。在该医院此次治疗的病例上，只草草记录了患者的病史和体检情况，包皮环切术以及阴茎囊肿摘除术、系带延长术等具体实施的信息，后期处理等情况都没有记录，这是不允许的。而对于患方所指，诊疗前院方许诺包皮环切术治疗费用较低，而事实上却收取患者较高的费用，如患方证据确凿，则院方在宣传上有欺诈之嫌。
最后，该负责人表示，诊疗单位的诊断结果是否准确，实施的手术方式是否适合，这需要汇集相关证明、材料，进行审核研究后才能判断。他建议患者及时携带相关材料向该部门反映，该部门将立案调查，依法处理。
