全程导医网 徐州东方医院/徐州心理频道：这是一个悲伤的故事。刚刚成为母亲一个月，家人还沉浸在喜悦中，曹女士却结束了自己的生命。其家人在悲痛之余，也很困惑：她为什么会这样?
根据曹女士家人的描述，专家认为她应该是患有产后抑郁症。专家表示，产后抑郁症如果不及时干预，有时候后果会很严重。
生下孩子一个月，她结束了自己的生命
曹女士一个月前生下了儿子，丈夫也被单位提拔，全家都很开心。可是曹女士却经常发愁，没精神，看见儿子也高兴不起来，时常独自莫名的流泪。
对于曹女士的表现，起初家人都没有太在意。直到后来，曹女士开始不愿和家人说话，也不太想见亲人、好友等，这个时候，家人才开始感觉到不对劲。对于曹女士的异常表现，家人开始予以关注。
但接下来的事情，是曹女士的家人无论如何也没想到的。三天前，曹女士趁家人不注意，服下大量药物结束了自己的生命。
刚刚成为母亲，一家人的生活和和美美，是什么让青春貌美，工作家庭都让人羡慕的她走上了不归路?对于曹女士的离世，其家人悲痛之余也非常困惑，为什么会这样?
产后抑郁症，严重的时候可能会要人命
东方人民医院精神科主任靳自斌接待了曹女士的家人。
根据其家人的讲述，曹女士产前性格开朗，为人处事都挺好，工作积极认真。但产后一周，开始出现没精神，时常愁眉不展的现象，对孩子、化妆、旅游等平时喜欢的都没兴趣，经常莫名的流泪，常常半夜醒来哀声叹气，觉得自己没有能力照顾孩子，偶尔还会觉得生活没意思等，但没有引起家人注意。但谁也没想到，她竟然会选择了自杀。
靳自斌经分析认为，曹女士的表现为“产后抑郁症”。此病是女性精神障碍中最为常见的类型之一，由于激素、社会角色及心理变化所带来的身体、情绪心理等一系列变化，典型的产后抑郁症是产后6周内发生，可持续整个产褥期，有的甚至持续到幼儿上学前。一般可在3-6个月内自行恢复，严重的也可持续1-2年。目前多数会把此病归为“抑郁症”的诊断范畴，但其治疗上和抑郁症略有一点差别。
产后抑郁症与哪些因素有关?
为什么会出现产后抑郁症?靳自斌介绍说，主要有如下因素：
1、遗传因素：家族有抑郁症病史的产妇，产后抑郁的发病率高，遗传影响后代对抑郁症的易感性和她的个性。
2、内分泌变化的影响：产后体内激素水平的急剧变化是产后抑郁症发生的生物学基础，研究发现，分娩后类固醇分泌突然减少时会出现抑郁。
3、孕期严重的情绪波动：怀孕期间有过严重的情绪波动，孕妇更容易出现产后抑郁。
4、躯体疾病为促发因素：有躯体疾病或残疾的产妇易发生产后抑郁，尤其是感染、发热对产后抑郁的促发有一定的影响。
5、完美主义的性格：有此性格的女性对产后当母亲的期望值过高，而且遇到困难的时候不愿寻求帮助等，多会给其带来很大的压力。
据介绍，患有产后抑郁，通常会有如下表现：
情绪的变化：情绪低落、没精打采，郁郁寡欢，空虚，孤独，也有的会烦躁，情绪不稳，担心不好的事发生。
兴趣减少：对原来喜欢的事物、爱好提不起兴趣，或无兴趣，什么都不想干。
思维想法、动力的变化：常感到脑子像生锈了，转不动了，有时会有自责、内疚甚至自罪的想法，缺乏愉快感，不想做事，对将来感到绝望、无助，没有动力或动力缺乏。
活动减少：不想出门，不愿见人，简单的事都懒得去做。
自杀想法或行为：一部分病人会有自杀想法，或觉得活着没意思，一部分会寻找时机来结束自己的生命。
躯体及生物学症状：失眠，早醒，头或躯体不适，易感疲乏无力，食欲下降等。
大多数患者一年内可以治愈
靳自斌介绍了产后抑郁症的相关治疗方法，主要包括如下几种：
1、心理治疗：
包括支持性心理治疗，人际心理治疗，认知行为治疗，角色交替法等。
2、药物治疗：
(1)首选SSRI类药物，如“艾司西酞普兰”、“舍曲林”。
(2)SNRI类药物，如“文拉法新”、“度洛西汀”等。
(3)别孕烯醇酮，一项随机安慰剂对照研究显示，别孕烯醇酮注射剂型可复制妊娠期间的高激素水平，并快速显著改善严重产后抑郁患者的症状。别孕烯醇酮是孕酮的代谢产物之一。本项开放标签2期研究中，经过60个小时的静脉给药，这一名为Brexanolone的别孕烯醇酮注射剂型可改善大部分患者的抑郁症状，这一效应于给药24小时后开始显现，维持30天。
3、物理治疗：
经颅磁治疗，无抽搐电休克治疗等。
靳自斌表示，多数产后抑郁症患者预后良好，尤其是经正规足剂量、足疗程的治疗，患者一年内可以治愈，极少数患者症状持续一年以上，有部分再生产时会复发。影响预后的重要因素一是及早发现，及时治疗，二是良好的生存环境。
专家介绍：靳自斌，主任医师，徐州市东方人民医院精神科主任，徐州医科大学兼职教授，徐州市职工心理健康专家团专家。曾在中国科学院心理研究所研修心理咨询与心理治疗。诊治精神分裂症、焦虑症、抑郁症、强迫症、睡眠障碍等二十多年，长期开展青少年心理咨询和治疗。获徐州医学院案例式教学比赛二等奖。
专家门诊时间：徐州市东方医院周一全天、周三全天;徐州市中心医院周日上午
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