全程导医网 徐州东方医院/心理频道：女性抑郁症的发病率随着年龄的增长而增加。中年女性(40-49岁), 尤其是围绝经期的女性, 是所有年龄和性别中，抑郁症发病率最高的人群，约占12.3%。关注中年女性身体健康，应该从她们的心理健康开始。
为何中年女性会有如此高的抑郁症发病率?
徐州东方医院主任医师龚广厚表示，影响患者情绪障碍的因素主要有两个方面，一是社会心理因素，一是生物学因素。社会心理因素包括患者的心理压力、人际关系、夫妻感情以及家庭生活等，生物学因素主要是患者体内激素及神经递质发生变化。
中年女性在工作上可能面临更多的压力，或者说随着年龄的增长，精力下降，部分工作力不从心，这样让她们会感到局促不安。中年女性的子女多在外求学，丈夫忙于事业，家庭成员交集较少，其内心渴求家人关注的这一心理得不到满足。
其次，中年女性内分泌系统会发生变化，尤其是雌激素水平降低可能是中年女性抑郁症的一个病因。神经系统会受到内分泌系统的影响，如下丘脑-垂体-性腺轴在抑郁症发病过程中起到重要作用，中年女性此轴功能有所下降可能是导致其抑郁发作的病因。如在青春期、孕期、分娩期前后等时期也都是情绪问题的高发阶段。
此外，患者的病前性格、精神疾病家族史以及经济条件等都是中年女性抑郁的影响因素。
中年女性抑郁症的临床表现?
中年女性抑郁症的临床表现和普通抑郁症相似，主要是情绪低落、做事没有兴趣，有时会感觉全身乏力、没有精神，也会无故发脾气，夜间睡眠差等。有部分重度抑郁的中年女性，在参与家庭、工作或者社会活动时感觉有困难。还有部分患者，存在认知功能障碍，比如集中注意力和作出决定的能力受到影响。
如何诊断中年女性抑郁症?
按照中国精神疾病诊断与分类手册(CCMD-3),患者出现抑郁情绪、心境低落、兴趣和愉快感丧失、精力减少或疲劳感等典型症状，同时可伴有集中注意和注意的能力降低;自我评价降低;自罪观念和无价值感;认为前途暗淡悲观;自伤或自杀的观念或行为;睡眠障碍、食欲或性欲下降。病程持续至少2周。
如何预防和治疗中年女性抑郁?
中年女性抑郁的治疗包括社会支持和心理治疗、药物治疗和无抽搐电休克治疗。
①社会心理支持：家庭成员和同事应给予患者更多的支持和关心，帮助其解决内心冲突以及人际关系困难等问题。
②心理治疗：主要包括认知治疗、行为治疗和精神动力治疗。
③药物治疗：主要给予5-HT再摄取抑制剂 ，如帕罗西汀、舍曲林等，这类药物的副作用较小，依从性也较好。
④电休克治疗：对于伴有严重自杀意念和自杀行为的中年女性，应及时给予电休克治疗，能够很好的消除自杀意念，并能显著改善情绪。
既往有使用抗抑郁药结合雌激素治疗绝经期女性抑郁患者的报道，但过多使用雌激素，可能有引起子宫内膜癌等肿瘤的潜在风险，在治疗过程中应该慎重。
如何预防中年女性抑郁?
首先要保持一个积极、乐观的心态，并保持良好的人际关系。
其次要确保睡眠、运动和饮食的规律。
第三适当回避和减少对不良环境和事件的接触，合理宣泄，使社会生活事件对我们的负面影响降到最低限度。
第四家庭之间要和睦相处，努力营造家庭的温馨氛围。
第五，经常使用抑郁自评工具(见后)进行自我心理体检，早发现、早治疗。
测一测——抑郁自评小工具
1.做事时提不起精神或没有兴趣;
2.感到心情低落、沮丧或绝望;
3.入睡困难、睡不安或睡眠过多;
4.感觉疲倦或没有活力;
5.食欲不振或吃太多;
6.觉得自己一无是处或觉得自己很失败，或让自己和家人失望;
7.对事物注意有困难;
8.动作或说话速度缓慢到别人已经觉察?或正好相反。
9.有想死或用某种方式伤害自己的念头。
评分规则：
①完全不会=0分
②好几天=1分
③一半以上的时间=2分
④几乎每天=3分
总分0~27分
0~4分：无抑郁
5~9分：轻度抑郁——随访观察
10~14分：中度抑郁——心理咨询或药物治疗
15~19分：中重度抑郁——积极药物治疗和心理治疗
20~27分：重度抑郁——立即药物治疗或电休克治疗
徐州心理咨询热线：0516-85707122
