全程导医网 徐州就医信息：1月10日上午，由徐州报业传媒集团和徐州市卫生和计划生育委员会联合主办，徐州报业传媒集团健康事业部承办的公益活动——名医大讲堂在徐州报业传媒集团五楼会议室举行。
此次名医大讲堂邀请了市儿童医院内分泌科主任薛颖现场授课，就儿童身高发育问题详细解答。薛颖指出，儿童矮小症是危害儿童健康的大敌，影响孩子的形象、性格，以至将来的就业、择偶。如果四岁至青春期发育前儿童每年增高不到5厘米就要小心矮小症，建议家长平时留意孩子身高方面的异常情况，及时带孩子检测骨龄，尽早接受治疗。
家有儿童身高异常 不少市民“有备而来”
孩子是家庭的希望，每一位家长无不期盼自己的孩子能够健康成长、全面发展，身高问题自然也是大家关心的重点。然而出于遗传、环境、睡眠、精神压力等多种原因，矮小症的发病率却在不断上升，目前，我国矮小症发病率约为3%。
“孩子怎么老不长个子?”“小孙子吃喝都才好，怎么不见胖也不见高，不会是有啥病吧?”1月10日上午8点多，名医大讲堂尚未开始，许多市民就已落座并自行交流起来。记者留意到，他们手中都拿着记录问题的小纸条和小本子，有的家长干脆将孩子也带到现场。
“现在生活条件这么好，按理说孩子不会营养不良，可是这个头实在太矮了。”市民李女士告诉记者，她跟爱人个头都挺高，可4岁的儿子却一直比同龄人矮半个头，这个事一直困扰着她，每次一提去医院检查，就会被公公、婆婆阻止，非说孩子长得晚，没必要去看医生。这回得知儿童医院的专家来讲解儿童生长发育问题，就专门来听听，“我准备全程录音，发现问题也好回去说服老年人。”
上午9点，市儿童医院内分泌科主任薛颖正式开讲。她从矮小症的定义、临床表现、发病机制、治疗对策等方面进行了深入浅出的解读，听到她口中一个个生动的病例，市民们频频点头认可并以认记录。
A、啥是儿童矮小症?如何判断?
由于个体差异，身高肯定是有高有矮，对于还处在生长发育时期的孩子来说，个头长得慢，不代表未来不会长成“大高个”，那么，如何判断孩子是不是患有矮小症呢?
对此，薛颖主任介绍说，人们熟知的侏儒就属于矮小症。一般来说，如果在相似环境下，同种族、同性别、同年龄患者身高低于正常人群平均身高两个标准差以上或第三百分位以下，就能诊断为矮小症了。
“家长要注意观察孩子的生长速度，有些孩子身高正常，但生长速度跟不上也是有问题的。”薛颖主任说，“3岁以下的儿童，每年增高不到7厘米，4岁至青春期发育前儿童每年增高不到5厘米，青春期每年增高不到6厘米，就需要警惕矮小症了!最好带他们到正规医院检查。”
她建议，家长最好每年都给孩子做个身高记录，细心的家长可以每年或每半年测量孩子的身高，测量的数据形成一个生长曲线，对于判断孩子的生长发育是否正常很有价值，通过测量对比后进一步明确孩子身材是否矮小。当然，延伸到生活中，家长可以多留意一些细节，比如孩子的裤子是不是几年都穿不短?孩子在班级里是不是总是排在队列前三位置?自家孩子有没有比周围同龄孩子个头矮、长得慢?
B、压力太大情绪差也会导致长不高
薛主任介绍，引起矮小的病因很多，如生长激素缺乏症、特发性矮小、小于胎龄儿、家族性矮小、体质性青春期延迟、甲状腺功能低下、染色体病如女孩特纳综合征，以及一些骨代谢性疾病等。
“可以说，像是遗传、性别、营养、疾病、母孕期情况、运动、生活环境等方面都可能对孩子的身高发育产生影响。我们知道，一般家长对遗传因素较为在意，尤其是夫妻双方身高都不高，碰上孩子发育迟缓就尤为紧张，但日常生活中，还有一些其他因素容易被忽略。”
有个13岁小姑娘，家境优越，学习优秀，多才多艺，唯一的缺点就是个子矮。13岁的她，身高只有140厘米，与同龄人的平均身高相比，足足矮了11.3厘米。有人问，是不是遗传不好?可事实是，小姑娘父亲的身高快180厘米，妈妈身高164厘米，从这个方面看，这孩子真不应该被“矮小”困扰。
原因究竟在哪?在多次与孩子沟通之后，薛主任发现影响小姑娘不长个的原因是压力太大、情绪差。一方面，为了保持自己的优秀，小姑娘要应付各种学习辅导，精神高度紧张;另一方面，父母近两年频频争吵，也让小姑娘感到惶恐不安。
“孩子心理压力过大、长时间处于焦虑状态，结果导致神经内分泌系统功能紊乱，从而影响生长激素的分泌，最终导致不长个。这样的孩子最先考虑的不是治疗，而是疏导情绪、排解压力。”薛颖说，压力大、功课繁重、甚至父母吵架，都会影响到孩子的情绪，进而干扰他们的生长环境，所以一且发现孩子生长发育不对劲，家长应该进行自查和反省。
C、个子矮≠长得晚 千万别信“23还蹿一蹿”
今年16岁的小钟(化名).身高不足150厘米，每当提起身高问题，他就会低头不语，家里人则是暗自叹气，追悔奠及——因为早在多年前，小钟就被诊断为生长激素缺乏导致的矮小症，只是没有接受治疗。
那时候，小钟还只有四五岁，跟着爷爷生活，一直食欲差、长得慢，比同龄人矮很多。薛颖主任发现他是矮小症后，爷爷却始终坚信农村“23还蹿一蹿”的老话，拒绝让小钟进行治疗。后来，小钟再来求诊时，骨骺已经闭合，目前身高就是终身身高，再想治疗效果已经不大了。
“如果家长能重视、了解病情，当初及时给孩子治病，孩子不可能是现在这样的身高。”薛颖主任说，小钟的情况并非个例，根据相关资料统计，我国儿童矮小症发病率约为3%。所有矮小人口中，4-15岁需要治疗的患儿约有700万，但目前每年真正接受治疗的患者不到3万名。未治疗的原因主要有：1、家长和社会对儿童矮小症重视和认识不足，存在生长发育认识误区，认为是晚长，不去就医或过晚就医;2、缺乏就医指引，不懂找哪个科看;3、当地医疗条件不足，缺乏小儿内分泌专科医师;4、医疗费用问题。
D、发现孩子身高异常及时到正规医院就诊
当发现孩子身材矮小、不长个时，家长应该怎么办?薛主任强调，一定不要坐视不理，耽误孩子治疗时机，同时也不要病急乱投医，盲目听信偏方、增高产品等。
“有些家长听信非正规医院增高门诊的宣传，结果造成误诊或错误用药，耽误孩子的生长，甚至出现不良后果，此时既浪费时间又花费了大量的钱财，后悔已晚;还有自行给孩子服用补品的，导致孩子性腺发育异常，这都是治疗中的误区。”薛主任强调，一定要明白，孩子长得矮可能是种病，要及时就诊和治疗。
“矮小症的诊断需要有专业医师详细询问出生史、家族史及规范体格检查和实验室完善检查等方可诊断。医生要针对不同的病因给予不同的治疗，如生长激素缺乏症的患儿需用生长激素治疗，甲状腺功能减低的患儿在应用甲状腺素治疗后身高会有一段追赶性生长等。”
此外，给孩子测骨龄对矮小症的诊断和治疗也有重要价值。薛主任解释，正常的孩子，骨龄和实际年龄是同步的。但若是生长激素缺乏引起矮小症的患儿，骨龄发育多明显落后于实际年龄。
她建议，如果家长发现孩子比同龄儿童身高高很多、矮很多或是一段时期内长得特别快的情况，要及时到医院进行骨龄测试。正常情况下，建议儿童在学龄前到青春期间，每半年到1年测一次骨龄，及时发现问题，以免贻误最佳治疗时机。
E、要想孩子“节节高”，家长要做哪些功课?
孩子的成长，离不开家长的悉心呵护，针对“长个子、节节高”这个方面，薛颖主任给出如下建议。
一、充足均衡营养。每天要保证喁250-500毫升牛奶;吃1—2个鸡蛋;适量的各种肉类、谷类及水果蔬菜;保证富含蛋白的均衡饮食。
二、坚持体育锻炼。采取心率达到120- 140次/分钟的有效运动，劳逸结合、心情愉快，特别是向上的伸展运动，如跳绳、打篮球、羽毛球，抓单杠等。
三、保证充足睡眠。早睡、早起，要有8- 10小时的充分睡眠(每个年龄阶段均不一样)。
四、良好生活环境。勤晒太阳，给孩子多些关爱，同时留出一定的自由空间。尤其要指出的是，保持一个良好、‘喻快的心情和家庭氛围对孩子的健康成长尤为重要，如果孩子已经身材矮小，家长更要注意对孩子的态度，避免谈及矮小的一些话题，就诊时的敏感问题也要对孩子回避，以帮助孩子树立乐观，向上的心态，避免因个子问题产生自卑。
马止就要放寒假了，面对“矮个子”的孩子，家长可以和孩子一起行动起来，根据专家的建议共同努力。如果您对孩子的身高不满意，或是发现矮小症的信号，建议您带孩子到市儿童医院内分泌科测一次骨龄，看看骨骺是否闭合，及时发现问题，以免贻误最佳治疗时机。
友情提醒：市儿童医院内分泌科每年寒暑假期间都要举办儿童矮小症免费义诊活动，并免费为前50名矮小症患儿测骨龄。时间、地点请关注徐州市儿童医院官方网站和微信。
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