内分泌科樊宽鲁:男孩15 女孩13岁后 再想干预身高就难了

2020-03-27 11:34
摘要:
长成大个头是许多孩子的梦想。但对于小刘来说,他的这个梦想可能难以实现了。15岁的小刘,身高159厘米。在医院,小刘被检查出骨骺闭合,已经停止长个。

  全程导医网 矿总频道长成大个头是许多孩子的梦想。但对于小刘来说,他的这个梦想可能难以实现了。15岁的小刘,身高159厘米。在医院,小刘被检查出骨骺闭合,已经停止长个。

  徐州矿务集团总医院内分泌科主任樊宽鲁提示说,男孩15岁,女孩13岁以后,往往就错过了干预身高的最佳时期。如果家长发现孩子的身高明显低于同龄孩子,可以尽快寻求专业帮助。孩子个头矮小,家长不要等。

  15岁男孩长到159就不长了

  上周一,樊宽鲁在医院的矮小症专病门诊接待了这个15岁的男孩小刘。

  小刘的妈妈孟女士说,孩子从小个头就比同龄的孩子显得有点矮小。孟女士夫妇期初都没有太在意,她们听说“男长二十三”,认为孩子起初几年长得慢,可能以后会长得快些。

  因为个头比同龄的孩子矮一些,自从小刘上学以后,基本上都是坐在前两排。小刘说,个头的事情,他其实挺在意的,哪个男孩不想长成大个头啊。他在上网时注意到一个信息,个头矮小是可以通过内分泌科干预的,所以就赶忙在妈妈的陪同下来了医院。

  “这个孩子来的时候,从脸上看就能感觉孩子很成熟,嘴唇上的胡子已经稀稀疏疏。进一步的检查后,孩子的体毛和生殖器官已经发育到成年人的状态。尤其是骨龄检查显示,孩子手指的骨骺线已经闭合”,樊宽鲁主任介绍说,这些信息都提示,这个孩子的发育已经基本停止,个头恐怕将一直持续在现在的这个状态上了。

  听到医生的结论,小刘和妈妈都很难过,也有些后悔:要是早一些到医院来寻求帮助就好了。

  樊宽鲁主任也很感慨:“在门诊,我们经常会遇到类似的情形,家长总是想再等等,最后观察发现孩子实在难以长个了,这个时候来医院,很多都是骨骺线已经闭合。这就失去了干预的机会了”。

  樊宽鲁:每年长个不到5厘米,家长应该注意了

  作为我市资深的内分泌科专家,樊宽鲁主任的矮小症专病门诊,曾经为上千例孩子提供过帮助。

  樊宽鲁主任介绍说,矮小不仅给孩子的生活、学习造成诸多的不便,还会给孩子以后的升学、求职、婚恋造成影响。很多孩子,因为身材矮小导致自卑、抑郁等心理问题,不仅会进一步阻碍孩子的身高发育,甚至会对其表达能力与社交能力都带来严重影响。

  “我们注意到,社会对儿童身高管理的知识普及是不够的,许多家长对这个方面的认识也不到位。内分泌领域的一份统计显示,87%的家长没有监测孩子身高的习惯,不能及时发现孩子身高的异常;只有20%的家长经常过问孩子身高并进行检测和记录;当孩子出现每年身高长不到5厘米,比周围同龄的孩子矮半个头、总是坐在教室第一排、第二排的时候,90%的家长选择盲目等待,或者坚信孩子会晚长,而错过了最佳的干预时期”,樊宽鲁主任说,孩子长个慢或者长不高,事实上是有效果明显的干预措施的。

  在此之前,需要家长了解几个简单的数据,这是孩子身高增长的规律。樊宽鲁主任介绍说,儿童的生长发育是有规律的,正常儿童不同时期生长速度不同:一般足月出生时身长50厘米,生后第一年增长25厘米,第二年增长10厘米;第3年至青春期开始前生长速度为每年平均5-7厘米;青春期每年增长8-12厘米,持续2-3年。

  樊宽鲁主任提示说,一般3岁以前每年生长小于7厘米,3岁到青春期以前每年生长小于5厘米,青春期每年生长小于6厘米时,就认为生长速度减慢,应及时就诊,及早治疗。

  提示:定期量身高,不盲目服药

  为什么有的孩子身高一直不高,问题出在哪里?樊宽鲁总结说,造成孩子矮小的原因主要包括以下几个方面:

  1、生长激素缺乏

  当体内不能分泌足够的生长激素时,会导致身材矮小。

  2、常见的其他激素方面

  甲状腺激素缺乏(先天性甲低)

  过多的皮质激素(库兴氏综合征)

  3、非激素原因

  特发性矮小——部分身材小的孩子,经过检查后找不到矮小的原因,生长激素也不缺乏,称之为特发性矮小。

  性早熟——女孩在8岁前,男孩在9岁前出现第二性征,或者进入青春期后骨龄生长过快,可能会导致孩子骨龄超前,骨骺提前闭合,长高时间缩短,造成身高落后;

  家族性矮小——矮小儿童的父母均是矮小,或者父母亲中有其中1人的身高是矮小;

  特纳综合征——女孩由于染色体病变导致的先天性卵巢发育不全,主要特征表现为:矮小症、性幼稚等;

  宫内发育迟缓、早产——胎儿出生时的体重和身高低于其同胎龄平均值的第10百分位以下。

  “一般来说,女孩15岁、男孩16岁左右,骨骺就已经接近或达到闭合状态,身高也就失去了线性增长的空间”,樊宽鲁主任提示说,建议家长首先养成给孩子定期测量身高的好习惯,至少每3个月给孩子定点、定时量一次身高,了解孩子的生长速率。如果发现孩子有矮小症状,要尽早去医院的内分泌专科科检查,及早确诊,及时治疗。建议家长不要轻易给孩子服用增高药物,以免由于服用含有性激素的药物,造成骨骺过早闭合,致使生长过早停止。  

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