全程导医网 徐州传染频道：Part1：它不是睡得香，而是睡得“险”
您或者您的家人是否有这样的经历：晚上鼾声震天响，鼾声甚至会突然中断，几十秒后又带着一声巨大的喘息声恢复?白天则昏昏欲睡，精力不济?
如果答案是肯定的，那么请务必警惕——这可能不是简单的“睡得香”，而是一种需要引起重视的疾病：呼吸睡眠暂停综合征(OSA)。
Part2：什么是呼吸睡眠暂停?
想象一下，您在睡觉时，喉咙里的气道(就像一根软管)由于肌肉松弛、舌根后坠或扁桃体肥大等原因，被堵住了。这会导致您呼吸减弱(低通气)甚至完全停止(呼吸暂停)。
每次呼吸暂停，身体都会处于缺氧状态。大脑为了保护你，会猛地“叫醒”你一下(这种“微觉醒”你自己可能根本察觉不到)，让你恢复呼吸。然后你继续睡，气道又堵上…… 这个过程一夜之间可以重复数百次!
所以，患者的睡眠实际上是被无数次地打断的，根本无法进入深度的、能解除疲劳的睡眠。
Part3：它的危害远不止“打呼噜”和“白天困”
如果放任不管，呼吸睡眠暂停就是一个24小时持续运作的“身体破坏王”，与全身多种疾病密切相关：
1.高血压的“催化剂”：夜间反复缺氧，会刺激身体分泌多种缩血管物质，导致血压持续升高，尤其难以用药物控制。
2.心脑血管的“定时炸弹”：它极大地增加了冠心病、心肌梗死、心力衰竭、脑卒中(中风)的风险。夜间缺氧对心脑的冲击是巨大的。
3.2型糖尿病的“推手”：缺氧会影响体内胰岛素的工作效率，导致胰岛素抵抗，从而诱发或加重糖尿病。
4.难以解释的“疲劳驾驶员”：白天极度嗜睡、注意力不集中、记忆力下降，是交通事故和工伤的高危因素。
5.情绪与性功能的“干扰器”：易引发焦虑、抑郁、烦躁易怒，并可能导致性欲减退。
6.代谢紊乱与肥胖：它与代谢综合征密切相关，而肥胖又会加重呼吸暂停，形成恶性循环。
Part4：如何自我初步判断?您中招了吗?
问问自己或伴侣，是否有以下情况：
·鼾声如雷：鼾声不均匀，时而中断，几十秒后发出一声巨大的鼾声或喘息声。
·呼吸暂停：被伴侣观察到在睡眠中有呼吸停止的现象。
·夜尿增多：夜间频繁起床上厕所。
·晨起口干、头痛：因为呼吸暂停，常张口呼吸，导致口干;缺氧导致晨起头痛。
·无论睡多久，白天都极度疲劳：这是最核心的症状之一。
·注意力不集中、记忆力下降。
·情绪改变，如易怒、焦虑。
特别提醒：中年男性、肥胖(特别是脖子粗短)、下颌后缩、有家族史、长期大量饮酒及吸烟者为高危人群。
Part5：确诊与治疗：我们该如何应对?
第一步：明确诊断——“睡眠监测”
如果怀疑自己有呼吸睡眠暂停，需要去医院的呼吸或耳鼻喉科就诊。医生可能会建议您做一个“多导睡眠监测(PSG)”。这是诊断的“金标准”。
怎么做：您需要在医院的睡眠监测室睡一晚，身上会连接一些传感器，用来记录您整夜的脑电波、眼动、心跳、呼吸、血氧、腿动和鼾声等数据。
结果：报告会显示您每小时呼吸暂停+低通气的次数(AHI指数)，医生根据这个指数来判定病情的严重程度。
第二步：积极治疗——“重获安稳睡眠”
别担心，呼吸睡眠暂停是可治的!主要方法包括：
1.生活方式干预(基础中的基础)
·减重：对于肥胖患者，减重是效果最显著的方法之一。
·侧卧睡眠：可减轻舌后坠，对部分患者有效。
·戒烟限酒：避免在睡前饮酒和服用镇静药物，它们会加重气道松弛。
·加强锻炼。
2.无创呼吸机(一线治疗方案)
这是目前最有效、应用最广的治疗方法。您需要在睡眠时佩戴一个小型呼吸机，它通过一个面罩，持续向您的气道输送一个正压气流，像“空气支架”一样把塌陷的气道撑开。
效果：立竿见影，能立刻消除鼾声和呼吸暂停，改善夜间缺氧和白天的所有症状，但需要长期坚持使用。
3.口腔矫治器
像一个牙套，在睡眠时佩戴，可以将下颌向前牵引，从而扩大气道。适用于轻中度患者。
4.手术治疗
如鼻息肉切除、扁桃体切除、悬雍垂腭咽成形术等，主要用于解除明确的上气道解剖结构阻塞。需严格评估适应证。
请记住，震耳欲聋的鼾声，是气道正在“挣扎”的警报;而白天的困倦，则是身体发出的“缺氧”求救信号。不要再把严重的打鼾当作“睡得香”的标志。如果您或家人有上述症状，请务必做一个科学的评估。积极干预，不仅能重获一夜安眠，更能保护您的心、脑、肾，显著提升生活质量和长期健康水平。
让每一次呼吸都顺畅，让每一个夜晚都安宁。
本期科普专家
席向宇
内科副主任(主持工作)，呼吸内科主任医师
擅长肺结核、哮喘、急慢性肺炎、肺栓塞、慢性支气管炎、呼吸衰竭、支气管肺炎、病毒性脑炎、细菌性肺炎、病毒性感冒、支气管扩张症、肺结节病、间质性肺病、咳嗽等疾病的诊治。熟练掌握气管镜操作，经皮肺穿刺活检诊断外周肺部结节。
出诊时间：每周五全天
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综合内科简介
首都医科大学附属北京地坛徐州医院(徐州七院)综合内科覆盖呼吸内科、神经内科、心血管内科、消化内科、内分泌科等多学科。内科病房位于3号楼2层，设置床位23张，病房备有各种监护及抢救设备，对于各系统常见内科疾病有丰富的诊疗救治经验。科内有多名来自首都医科大学附属北京地坛医院的专家坐诊，并且可随时提供来自北京的多学科会诊，能为患者朋友们提供全方位的优质医疗及护理服务。
