全程导医网 徐州传染频道：北京地坛医院徐州医院（ 徐州七院）内镜中心科普：13C-尿素，呼气试验诊断幽门螺杆菌的好帮手。
Q：什么是幽门螺杆菌?它对人体有什么危害吗?
A：幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori, Hp)是一种寄生于人体胃黏膜组织的细菌，人感染后主要引起慢性胃炎，消化性溃疡等疾病，与胃癌、胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤的发生密切相关。
Q：Hp感染常见吗?可能会通过哪些方式被感染呢?
A：我国Hp的平均感染率在成人中约占50%，通常以粪-口和口-口途径传播，也就是说人与人相互传播是Hp传播的重要传播途径，家庭内传播的感染Hp的重要方式。
Q：感染了Hp有哪些症状?
A：大多数患者在感染早期没有任何症状，但随时感染时间的延长，部分患者可出现上腹疼痛、饱胀、嗳气、烧心、口臭、恶心、呕吐等慢性胃炎症状，甚至有些患者还会出现周期性、节律性的腹痛，饥饿痛，反酸、甚至黑便、呕血、贫血等消化性溃疡及其并发症消化道出血的症状。
Q：哪些人群需要检测Hp?
A：出现与上消化道症状相关的患者均可接受Hp检测;以下儿童需进行Hp相关检查：①存在消化性溃疡、慢性胃炎病史;②一级亲属中有胃癌家族史;③不明原因或难治性缺铁性贫血;④慢性免疫性血小板减少性紫癜;⑤计划长期服用非甾体类抗炎药且存在高危因素的患儿;⑥对于有反复腹部不适、恶心、呕吐、打嗝、嗳气等消化道症状的患儿;⑦家长强烈意愿要求检测的可行Hp检测。
Q：目前有什么方法能进行Hp检测?
A：目前临床上常用的诊断Hp的方法分为非侵入性和侵入性两大类。非侵入性的检测方法包含尿素呼气试验(urea breath test, UBT)、单克隆粪便抗原试验和血清学试验，其中尿素呼气试验是临床推荐的首选方法。侵入性的检测方法主要是通过内镜进行胃黏膜活检后进行，主要包括快速尿素酶实验、直接涂片、病理组织学检查、细菌培养、分子生物学检测等。
Q：尿素呼气试验的优势在哪儿?13C-和14C-尿素呼气试验有区别吗?
A：UBT包括13C⁃UBT 和14C⁃UBT两种方式，具有操作简便、准确性较高和不受Hp在胃内灶性分布影响等优点。13C是稳定核素，无放射性;而14C是不稳定核素，具有放射性，不能用于妊娠期、哺乳期妇女和儿童检测Hp。
Q： 13C-尿素呼气试验的准确性高吗?检查前需要注意些什么?
A：13C⁃尿素剂量越高，13C⁃UBT检测准确性越高，75 mg的剂量用于成人和12~17岁的青少年，45 mg的剂量仅用于3~11岁的儿童。上消化道急性出血、胃大部切除手术史可能导致结果假阴性，使用质子泵抑制剂(PPI)、钾离子竞争性酸阻滞剂(P⁃CAB)、铋剂、抗菌药物可降低结果的准确性。因此，检查前必须停用质子泵抑制剂、钾离子竞争性酸阻滞剂至少2周，停用铋剂、抗菌药物(包括具有抗菌作用的中药)至少4周。检查前需空腹，戒烟酒等。
目前，北京地坛医院徐州医院(徐州七院)消化内镜中心已开展13C-尿素呼气试验，北京专家、高端设备，欢迎广大群众咨询就诊。
专家简介
蒋煜 副主任医师
➸北京医师协会门静脉高压内镜诊疗学组委员，北京医学会消化内镜分会消化道出血学组委员，海峡两岸消化病学会消化道出血学组委员，中国研究型医院学会肝病专业委员会门脉高压学组委员。
➸从事消化内科专业20年，胃肠镜操作娴熟，擅长食管、胃、肠道疾病的内科及内镜下诊治、各种慢性肝病、肝硬化的诊治与并发症的处理。尤其擅长食管胃底静脉曲张破裂出血、梗阻性黄疸、黏膜病变等病症的内镜下治疗，独立完成静脉曲张内镜下治疗>5000例、ERCP>1000例。
坐诊时间：每周二、周三下午
您可以通过“徐州市第七人民医院线上服务小程序”首页点击【预约挂号】中选择【内科门诊-消化内科门诊】提前线上挂号。
徐州七院内镜中心简介
首都医科大学附属北京地坛医院徐州医院(徐州七院)内镜中心主要设有呼吸内镜、消化内镜、全自动洗消设备、肺功能检查等多个平台，目前配置有奥林巴斯290主机系列及其胃肠镜、爱尔博内镜高频电刀、氩气刀治疗仪等多套先进仪器，为患者提供全面、先进的内镜诊疗服务。
消化内镜
首都医科大学附属北京地坛医院徐州医院(徐州七院)消化内镜平台以首都医科大学附属北京地坛医院消化内镜中心为技术依托，目前常规开展胃肠镜、放大内镜、色素内镜等检查，可进行胃肠道息肉切除(EMR)、ERCP取石、胆胰支架置入、消化道早癌粘膜切除、消化道粘膜下肿瘤剥离(ESD)等高难度内镜治疗。中心特别擅长消化道大出血的诊治，尤其是肝硬化食管胃静脉曲张的筛查、预防治疗、破裂出血急诊内镜止血，目前已开通消化道大出血急危重患者的绿色抢救通道。
首都医科大学附属北京地坛医院消化内镜中心是推进国家区域医疗中心建设的中坚力量，可常规开展上述检查与多项高难度内镜治疗，中心特别擅长消化道大出血的诊治，肝硬化食管胃静脉曲张的内镜治疗技术处于国内领先水平，每年治疗相关危重症患者千余例。中心李坪主任首创国内内镜下精准食管胃静脉曲张断流术(ESVD)，帮助众多肝硬化食管胃静脉曲张患者解决痛楚，创造生机。中心拥有优秀的人才梯队，为首都医科大学、北京大学医学部内科学的硕/博士培养点，先后承担包括国家自然科学基金、国家重点研发计划等国家级科研项目20余项，获发明专利4项，发表科研论文60余篇，其中SCI论文30余篇，参编著作2部。同时也常年招收进修医师进行学术培养和技术的推广，自2024年1月起中心长期派驻经验丰富的内镜专家到徐州医院出诊、指导工作。
呼吸内镜
呼吸内镜平台配备奥林巴斯290系列及富士系列电子支气管检查及治疗镜、内科胸腔镜、冷冻治疗仪、爱尔博高频电刀等非常完善的呼吸内镜介入诊疗设备，常规开展经电子支气管镜下刷检、灌洗、活检术，以及经电子支气管镜下冷冻、球囊扩张、高频电刀、氩气刀等介入治疗，逐步开展超声支气管镜检查，针对恐惧感强烈的患者开展无痛支气管镜检查及介入治疗，为患者疾病诊断和治疗提供有力的保证。
徐州导医热线：0516——85707122
