全程导医网 徐州妇幼保健频道：亲爱的准妈妈们，恭喜你迎来新生命!在满心期待的同时，千万别忽视了一个悄悄影响你和宝宝健康的关键“小器官”——甲状腺。你可能觉得它很陌生，但它出问题的情况在孕期其实非常普遍，大约每10位孕妇就有1位可能遇到!而且，它对宝宝，尤其是小脑袋瓜的发育，至关重要!如果孕期甲状腺功能不正常却没能及时发现和处理，可能会带来流产、早产，甚至影响宝宝未来的智力发育等严重后果。
今天，徐州市妇幼保健院产科九病区专家就来详细聊聊甲状腺的问题。
甲状腺是啥?
想象一下，在你脖子前面、喉结下方，有一只小小的“蝴蝶”——甲状腺，它分泌的激素(甲状腺激素)管理着新陈代谢、生长发育等很多重要指标。
孕期甲状腺为啥更“娇气”?
怀孕可是个特殊时期!为了满足你和宝宝两个人的需求，你身体的方方面面都在调整，甲状腺也不例外。这些调整本来是好事，但也让它在孕期变得更容易“闹脾气”，出点小状况。
甲状腺激素对宝宝有多重要?
这可是宝宝发育的“超级营养”!特别是在孕早期(前3个月)，宝宝的甲状腺还没长好呢，TA需要的所有“甲状腺营养”都靠妈妈你来供给!到了孕中期(4-6个月左右)，宝宝的甲状腺才开始慢慢工作，但还是需要妈妈帮一把。直到孕晚期(6个月后)，宝宝的甲状腺才比较成熟，能自己生产大部分“营养”了。所以整个孕期，尤其是前半段，妈妈甲状腺好不好，直接关系到宝宝，特别是小脑袋瓜能不能好好长!这可是打基础的关键时期。
孕期甲状腺容易闹哪些“小情绪”?
主要有这几种情况需要留意：
甲状腺功能减退
症状：
它很“狡猾”，可能没啥特别感觉，或者只是觉得特别累、怕冷、没精神、记性差、便秘，容易被当成普通的孕期反应忽略掉。
对妈妈的风险：
如果不控制，可能增加孕期高血压、胎盘早剥(胎盘提前剥离)、产后大出血的危险。
对宝宝的风险：
更让人揪心!可能导致流产、早产、宝宝出生体重低，最严重的是可能影响宝宝大脑发育，造成不可逆转的智力损害。所以，早期发现、早期吃药(主要是左甲状腺素片)补充非常重要!
甲状腺功能亢进
症状：
可能表现为心慌手抖、怕热多汗、吃得多却瘦、容易烦躁、失眠等。
对妈妈的风险：
可能增加流产、早产、严重的高血压、心衰甚至一种叫“甲状腺危象”的急症风险。
对宝宝的风险：
可能导致宝宝在肚子里长得慢、出生体重低，甚至出现新生儿甲亢或更严重的情况。
治疗：
孕期甲亢主要靠吃抗甲状腺药物(ATD)来控制。放射性碘治疗在孕期是绝对禁止的!手术只在极少数特殊情况下才考虑。
用药小贴士：
医生会尽量用最小的有效药量，让妈妈的甲状腺功能保持在正常偏高的范围。这样既能控制妈妈的病情，又尽量避免药物影响宝宝(导致宝宝甲减)。
孕早期(前3个月)：通常首选丙硫氧嘧啶(PTU)，因为另一种药(甲巯咪唑 MMI)在这个时期可能有一点点影响宝宝发育的风险(致畸风险)。
孕中晚期(4个月后)：可以换成甲巯咪唑(MMI)，因为PTU长期用可能有伤肝的风险。具体用药一定听医生的!
专家建议
有计划怀孕的女性朋友，最好在孕前3个月就去做个甲状腺功能检查(通常查TSH促甲状腺激素、FT4游离甲状腺素、TPOAb甲状腺过氧化物酶抗体)。这是给宝宝健康的第一份宝贵礼物!医生会根据结果评估你的甲状腺状态，如果需要，提前进行干预，能大大降低你和宝宝在孕期可能遇到的各种风险。
科室、专家简介
徐州市妇幼保健院产科九病区妊娠期代谢性疾病亚专科团队是一支高学历、高职称的精英医疗团队，高级职称医师占比75%，其中，主任医师6名，硕士学历4名，占比50%，拥有省市级糖尿病及母乳喂养专科护士多名，专注包括糖尿病、甲状腺疾病的管理，提供从筛查、诊断到个性化指导及治疗的全周期服务。全市率先开通妊娠期高血糖、妊娠期甲状腺疾病门诊。
苏玉丽
产科九病区
主任医师
妇产科硕士，从事妇产科临床工作20年，对产科各种合并症、并发症及危、急、重症的救治有丰富的临床经验，对于妊娠期糖尿病及妊娠期甲状腺疾病有着丰富诊疗经验，周二全天产科专家门诊及妊娠期甲状腺疾病专病门诊。
徐州导医热线：0516-85707122
