输血知识:病毒灭活冰冻血浆,了解这些安全又规范

  全程导医网 徐州妇幼保健频道:血浆输注是临床救治中重要的支持治疗手段,病毒灭活冰冻血浆作为常用血液制品,很多人对它并不熟悉。今天,徐州市妇幼保健院输血科带大家系统了解它的相关知识。

  什么是病毒灭活冰冻血浆?

  病毒灭活冰冻血浆是采用一定的病毒灭活工艺处理后,置于低温下冰冻保存的血浆制品,一般是由健康人采集的全血分离出的新鲜冰冻血浆,或者单采血浆,通过病毒灭活处理后制备而成,我国要求其保存温度需维持在零下20摄氏度及以下。

  它保留了血浆中大部分凝血因子、白蛋白、球蛋白等生理活性成分,主要用于补充凝血因子、纠正凝血功能障碍,也可用于补充血容量和血浆蛋白,在大量失血、凝血因子缺乏相关疾病的临床救治中有着重要作用。经过病毒灭活工艺处理后,能够有效降低经血液传播病毒的风险,提升临床使用的安全性。

  哪些患者需要输注病毒灭活冰冻血浆?

  凝血因子缺乏导致出血的患者:当患者存在先天性凝血因子缺乏,或是肝脏疾病、抗凝药物过量等后天因素导致凝血因子合成不足、消耗过多,引发凝血功能异常出血时,可补充病毒灭活冰冻血浆提供所需凝血因子,帮助止血。

  大量输血导致凝血功能障碍的患者:患者因严重创伤、大手术等情况短时间内输入大量库存红细胞制品后,体内原有的凝血因子被稀释且大量消耗,血小板也随之减少,此时可输注病毒灭活冰冻血浆补充凝血成分,改善凝血异常,预防出血不止。

  弥散性血管内凝血(DIC)患者:该病发病过程中会大量消耗凝血因子和血小板,引发广泛出血,及时输注病毒灭活冰冻血浆可以补充消耗掉的凝血因子,配合其他治疗纠正凝血紊乱。

  凝血异常需接受手术 / 侵入性操作的患者:若患者本身凝血因子水平不足,凝血功能检查提示异常,在进行穿刺、手术等有创操作前,可输注病毒灭活冰冻血浆快速纠正凝血异常,降低操作或手术过程中的出血风险。

  病毒灭活冰冻血浆输注的剂量和方法

  输注剂量

  通常根据患者的临床需求、凝血因子缺乏程度以及体重情况确定,一般输注剂量为 10~15ml/kg 体重,可根据患者具体病情调整。若患者存在严重出血或凝血功能严重异常,可适当增加输注剂量。

  输注方法

  输注前需将病毒灭活冰冻血浆置于 37℃恒温水浴中快速融化,过程中需不断轻轻摇动,避免局部温度过高。融化后需肉眼观察血浆性状,确认无浑浊、凝块及异常变色后,立即使用标准输血器进行输注。

  输注速度一般开始为每分钟 1~2ml,观察 10~15 分钟无不良反应后,可调整为每分钟 5~10ml,输注过程中需全程密切监测患者生命体征及不良反应。融化后的血浆不宜再次冷冻保存,需在 24 小时内输注完毕。

  科学认识血液制品,严守输注规范,保障患者用血安全。

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