全程导医网 徐州妇幼保健频道：每个月“那几天”，不少女性会遭遇痛经，但如果疼痛逐年加重、甚至影响正常生活，可能不只是“普通痛经”那么简单——这或许是子宫内膜异位症发出的信号。作为育龄期女性常见的妇科疾病，内异症被称为“盆腔里的幽灵”，因症状隐匿、易误诊，常常让患者饱受困扰。今天，徐州市妇幼保健院妇科带大家全面认识它，早发现、早应对!
一、什么是子宫内膜异位症?
简单说，子宫内膜异位症是 “本该待在子宫里的内膜细胞，跑到了子宫外‘安家’”。
二、警惕这些 “信号”，可能是内异症来了
内异症的症状因人而异，有的女性可能毫无感觉，有的却被疼痛折磨多年。以下是最典型的表现，快对照看看：
1. 进行性加重的痛经：这是最常见的症状!严重时还会伴随腰酸、肛门坠胀。
2. 月经异常：可能出现月经量增多、经期延长，或非经期少量出血。
3.疼痛：性生活时碰到盆腔内的异位病灶，会引发深部疼痛。
4.不孕：约30%-50%的内异症患者会面临不孕问题。
5.其他“不典型”症状：如果病灶长在肠道，可能出现经期腹泻、便血;长在膀胱，会有尿频、尿痛、血尿;少数人还会出现慢性盆腔痛，平时也总觉得下腹部隐隐作痛。
三、怀疑自己有内异症?这样确诊最靠谱
内异症很容易被误诊为“盆腔炎”“痛经”，想要准确判断，需要结合症状 + 检查：
1.医生问诊+妇科检查
2.B 超检查：最常用的初步检查。
3.血液检查：抽血查“CA125”(一种肿瘤标志物)
4.腹腔镜检查：这是确诊内异症的“金标准”!
四、得了内异症怎么办?治疗不只有“手术”
内异症的治疗没有“一刀切”的方案，医生会根据年龄、生育需求、症状轻重来制定计划，核心是 “控制疼痛、保护生育、减少复发”：
1. 药物治疗：适合症状轻、暂时不想手术，或术后预防复发的患者。
· 止痛药：如布洛芬，缓解经期疼痛，但不能根治。
· 激素药物：通过抑制雌激素，让异位病灶 “萎缩”，需在医生指导下用。
2. 手术治疗：适合药物无效、囊肿较大(超过 4cm)、有生育需求或怀疑恶变的患者。
· 保守手术：只切除病灶、分离粘连，保留子宫和卵巢，尽量不影响生育。
· 根治手术：切除子宫 + 双侧卵巢，适合无生育需求、症状严重且年龄较大的患者，术后基本不会复发，但会提前进入更年期。
3.辅助生育：如果内异症导致不孕，在治疗病灶后，可通过促排卵、人工授精或试管婴儿帮助怀孕，怀孕本身也能抑制内异症(孕期激素变化会让病灶萎缩)。
五、日常护理这样做，减轻疼痛、降低复发
内异症容易复发(术后 5 年复发率约 40%)，除了治疗，日常护理也很关键：
1. 经期护好腰腹：经期避免剧烈运动(如跑步、游泳)、久坐久站，可用热水袋、暖宝宝热敷小腹(温度不要太高，避免烫伤)，促进盆腔血液循环，缓解疼痛。
2. 调整饮食：少吃辛辣、生冷食物，避免饮酒;多吃蔬菜、水果、全谷物，补充维生素和膳食纤维，保持大便通畅(便秘会加重盆腔压迫，加剧疼痛)。
3. 控制体重+适度运动：肥胖会影响激素水平，加重内异症，建议保持 BMI 在 18.5-23.9 之间;平时可做温和的运动，如瑜伽、快走，增强免疫力，减轻炎症。
4. 定期复查：即使症状缓解，也要每年做 1 次 B 超 + 妇科检查，监测病灶变化;术后患者需遵医嘱用药物预防复发，不要擅自停药。
5. 心理调节：长期疼痛可能导致焦虑、抑郁，家人要多理解支持，患者也可以通过听音乐、和病友交流缓解压力，必要时寻求心理医生帮助。
妇科十三区：子宫内膜异位症亚专科
妇科良性疾病如子宫肌瘤、子宫腺肌病、卵巢良性肿瘤、输卵管良性肿瘤、盆腔粘连、女性不孕症、异常子宫出血、更年期相关疾病、子宫内膜异位症等诊治。主攻方向为子宫内膜异位症、子宫腺肌病、DIE疾病的诊治，中西医结合治疗，相关三、四级手术。
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