全程导医网 徐州妇幼保健频道：近日，徐州市妇幼保健院产科成功守护一位多次不良孕史、严重糖尿病的极高危宝妈顺利分娩。
该宝妈曾两次孕晚期发生胎死宫内，且两次均为剖宫取胎的惨痛经历，至今仍未拥有后代，本次妊娠早期即确诊严重糖代谢异常，孕期风险极高。徐州市妇幼保健院高危妊娠团队通过个体化精准保胎、全程动态监护与健康管理，最终帮助宝妈平安分娩，母婴安康，为复杂高危妊娠诊疗积累了宝贵经验。
PART01：屡遭孕险，糖妈负重前行
该宝妈生育之路十分坎坷，分别在2015年、2019年孕30+周时遭遇胎死宫内，且两次均行剖宫产手术，形成瘢痕子宫，此后再次妊娠发生胎盘植入、子宫破裂、胎儿不良预后风险显著升高。
这次怀孕后，她心理压力极大，孕6周检查即发现血糖明显升高，确诊糖尿病合并妊娠，也就是孕前糖尿病，相较于在妊娠期才发生的妊娠期糖尿病，孕前糖尿病致畸、致宫内窘迫风险更高。由于孕早期在当地缺乏系统规范的血糖管理，宝妈血糖波动大，还伴随血压升高等多重高危因素叠加，让本次妊娠危机重重。
PART02：精准施治，全程严控筑牢防线
深知自身身体状况和不良孕史风险，宝妈本次孕期依从性较高，及时转入徐州市妇幼保健院接受专项高危妊娠管理。徐州市妇幼保健院产科九病区团队依托妊娠期高血糖丰富的管理经验，精准分析：结合既往死胎史，基本可以确定前两次死胎史均与严重的高血糖直接相关，同时宝妈存在严重孕前糖尿病、子痫前期高危、肥胖、二次瘢痕子宫等多重问题。团队为宝妈制定了专属保胎、控糖、监护方案。医护人员全程密切监测母体血糖、血压变化及胎儿宫内发育、血流情况，辅以科学饮食与孕期指导，动态调整诊疗计划。随着规范管理推进，患者身体状态逐步好转，宝宝健康发育，宝妈血糖、血压趋于稳定。
一切看似平稳，即将迎来圆满的妊娠结局，宝妈突然出现了血糖下降的不正常现象，结合宝妈有两次孕晚期胎死宫内的不良病史，团队敏锐得意识到是胎盘功能下降的危险信号，宝宝随时有发生宫内窘迫，甚至再次胎死宫内的风险，团队立即调整监测和治疗方案，及时终止妊娠，于孕36周平安分娩，目前母婴状态良好，有效避免了再次不良结局的发生。
PART03：圆满守护，母婴平安圆满收官
经过徐州市妇幼保健院九病区团队持续精细化的全程管理与严密监护，这位历经多次孕产磨难的高危宝妈，终于拥有了一个健康的宝宝，该病例充分体现了高危妊娠早干预、全程规范化管理的重要性。
九病区拥有一支高学历、高职称的精英医疗团队，高级职称医师占比75%，其中主任医师6名，硕士学历4名，占比50%，拥有省市级糖尿病及母乳喂养专科护士多名，专家成员均具备20年以上临床经验，充分发挥妊娠期代谢性疾病亚专科的优势，并提供孕前咨询、病情评估及孕前保健;妊娠期营养管理及指导;运动指导与管理;降糖药物治疗全方位、一站式孕期管理。
妇幼科普小课堂
糖尿病合并妊娠，这些误区要避开
很多孕妈以为 “妊娠期糖尿病只是孕期血糖高，生完就好”，但孕前就有糖尿病的 “糖尿病合并妊娠”，比妊娠期糖尿病风险更高，这些误区一定要注意：
1怀孕后才查血糖
正确做法：有糖尿病史、肥胖、多囊卵巢综合征的女性，备孕前就要筛查血糖，将血糖控制在理想范围再怀孕，避免孕早期高血糖对胎儿造成不可逆的伤害。
2血糖高了才用药，不高就不用管
正确做法：糖尿病合并妊娠需要全程、规律的血糖管理，遵医嘱使用胰岛素，不要擅自停药或减药，哪怕血糖正常也要定期监测。
3孕晚期血糖降了就不用控制了
正确做法：孕晚期血糖下降是生理变化，但仍需严密监测，避免血糖过低或波动过大。
专家简介
吴惠莹
产科九病区主任
主任医师
硕士研究生，从事妇产科临床工作20余年，于2006年进修深造于山东省立医院生殖医学中心，对产科常见病，多发病及疑难危重抢救方面，产前检查、产前诊断有非常丰富的经验。现为徐州市医疗事故鉴定专家库成员，中华医学会徐州分会妇产科学术委员会委员，徐州医学院兼职讲师。徐州市新技术引进二等奖、徐州市首届出生缺陷综合防治技能竞赛---出生缺陷咨询科目个人三等奖。在国内核心期刊发表学术论文数篇。
专家门诊：每周一全天
马海琴
产科九病区副主任
主任医师
擅长产科多发病，常见病，特别是妊娠期高血压，妊娠期糖尿病，妊娠期肝内胆汁淤积症的诊断与治疗。从事妇产科工作近20年，曾在南京，上海等多地学习进修，有丰富的临床经验，掌握妇产科常见病、多发病、疑难病诊断和治疗，擅长产科危重症病救治及复杂性产科手术。在省级医学期刊上发表数篇论文。
专家门诊：周五全天
徐州导医热线：0516-85707122
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