全程导医网 徐州妇幼保健频道：近日，一名39岁女性患者因突发急性下腹痛1天，到徐州市妇幼保健院急诊就诊。患者腹痛剧烈、持续不缓解，既往有卵巢手术史(2004年因畸胎瘤行一侧卵巢切除术)，此次为仅剩的单侧卵巢面临危机--一旦救治延误，患者将永久丧失全部卵巢功能!
急诊彩超显示：盆腔内探及约13cm巨大混合回声团块，内部回声复杂，未见明显血流信号。结合患者突发剧痛、既往卵巢肿瘤病史，徐州市妇幼保健院妇科十五区王海燕主任高度警觉：卵巢肿瘤蒂扭转!
1病情凶险 分秒必争
卵巢肿瘤蒂扭转是妇产科最凶险的急腹症之一。该患者病情尤为危急：
仅剩单侧卵巢——2004年已切除一侧卵巢，此次是患者唯一的卵巢，一旦坏死，将直接导致卵巢功能永久丧失、内分泌严重紊乱、生育功能终结!
瘤体巨大——13cm囊性畸胎瘤充满盆腹腔，瘤体沉重、蒂部细长，极易发生扭转;
扭转360度——血供完全中断，卵巢组织迅速缺血、淤血、坏死;
时间就是卵巢——扭转超过6小时，组织坏死不可逆;每延误1分钟，卵巢存活率断崖式下降!
"立即手术!这是保住患者唯一卵巢的最后机会!"
2绿色通道 极速响应
面对这一危急情况，王海燕主任团队当机立断、全速运转：
即刻启动急诊绿色通道——从接诊到完善血常规、凝血、生化、交叉配血，检查流程无缝衔接、同步推进;
多学科紧急联动——麻醉科、手术室、病理科迅速就位，术前准备争分夺秒;
急诊开腹探查——从确诊到进入手术室，全程高速运转，为卵巢争取每一秒存活时间。
3术中探查 精准施治
麻醉成功后，取下腹原切口长约8厘米。开腹探查所见，证实了术前的严峻判断：
腹腔内少许清亮腹水，肿瘤充满盆腹腔。将肿块从切口拖出，见其来源于左卵巢，有蒂，左附件逆时针扭转360度!子宫正常大，右输卵管与盆壁粘连，外观正常，右卵巢缺失。
360度扭转!血供完全阻断! 肿瘤表面呈紫黑色，组织已严重淤血水肿，濒临坏死边缘。
手术团队凭借丰富的急诊手术经验，沉着应对、精准操作：
迅速解除扭转、恢复血供;
切除病变组织，最大限度保留健康卵巢组织;
术中送快速病理：(左侧卵巢)考虑囊性畸胎瘤。
手术过程顺利，麻醉满意，生命体征平稳，术中出血少，术毕安返病房。
4医者仁心 守护生命
从患者急诊入院到成功手术，每一个环节都体现了"急患者所急、想患者所想"的职业担当。正是凭借：
对急危重症的高度警觉——突发腹痛+既往卵巢肿瘤史=立即想到蒂扭转;
对手术时机的精准把握——不观望、不等待，绿色通道直达手术室;
多学科团队的高效协作——妇产科、麻醉科、手术室、病理科无缝配合;
手术操作的精细稳健——在坏死边缘抢回患者唯一的卵巢。
我们才得以在黄金时间窗内完成救治，为患者保住了珍贵的卵巢功能和未来的生活质量。
5科普时间
卵巢肿瘤蒂扭转，女性该如何预防?
卵巢肿瘤蒂扭转好发于瘤体较大、蒂部细长、活动度好的肿瘤(如畸胎瘤、囊腺瘤等)。广大女性朋友应注意：
定期妇科检查——建议每年至少一次妇科彩超，及时发现卵巢肿瘤。瘤体超过5cm应密切随访，超过8cm建议手术干预，切勿养"瘤"为患!
警惕突发腹痛——若已知有卵巢肿瘤，一旦出现突发下腹剧痛、伴恶心呕吐，需立即就医，切勿自行服用止痛药掩盖病情!
避免剧烈运动——已知有卵巢肿瘤者，应避免突然体位改变、剧烈运动、腹部外力撞击，减少诱发扭转的风险。
重视术后随访——卵巢肿瘤术后患者应定期复查，监测对侧卵巢情况，早发现、早处理。
育龄女性尤其注意——卵巢是女性的"生命之源"，保护卵巢就是保护生育力、内分泌平衡和整体健康。任何腹痛都不要硬扛!
妇科子宫内膜异位症亚专科
团队--妇科十三区
子宫内膜异位症常被误诊为痛经、不孕、月经异常等，实则贯穿女性一生，是众多妇科问题的共同根源。它是青少年顽固性痛经的背后元凶，是育龄期难孕或不孕的隐匿根源，是异常子宫出血的复杂诱因，是慢性盆腔疼痛的主要原因，与子宫、卵巢恶性肿瘤密切相关。
我院整合妇科、影像、生殖、中医科、营养等十大专科力量，成立了淮海地区首个子宫内膜异位症专病诊疗中心，开展精准鉴别和系统治疗。
团队擅长妇科良性疾病如子宫肌瘤、子宫腺肌病、卵巢良性肿瘤、输卵管良性肿瘤、盆腔粘连、女性不孕症、异常子宫出血、更年期相关疾病、子宫内膜异位症等诊治。
团队在病区主任王海燕、妇科首席专家李桂林的带领下，希望通过“一次就诊，终身关爱”的模式，为每位患者明确病因、制定个性化方案，实现从疾病治疗到长期健康管理的全程护航。
专家介绍
王海燕
主任医师 妇科十三区主任
硕士研究生，徐州医科大学讲师，毕业于东南大学。从事妇科临床及教学科研工作20年，擅长妇科良恶性肿瘤、内异症、慢性盆腔疼痛、女性不孕症的诊治，擅长各类微无创内镜手术。曾赴齐鲁医院进修妇科恶性肿瘤、赴中山一院进修深部子宫内膜异位症及妇科恶性肿瘤的内镜治疗，主持市级课题，获得徐州市新技术引进奖，在核心及国家级论文发表论文数篇，世界内镜医师协会妇科内镜协会江苏省专家委员会理事，徐州市中西医结合学会会员。
专家门诊：周二、周四全天
专家介绍
李桂林
主任医师 妇科首席专家
硕士生导师，国家卫健委妇科内镜与微创技术培训基地中心主任;中国优生优育妇幼保健工作委员会副主任委员;中国医师协会内镜医师分会第一届妇科内镜专业委员会委员;中国妇幼保健协会妇幼微创专业委员会妇科腹腔镜学组委员;江苏省妇幼保健协会妇科微创专业委员会副主任委员;江苏省妇幼保健协会妇科内分泌与绝经学会副主任委员;江苏省医学会妇产科分会委员;江苏省医学会妇产科专业委员会妇科肿瘤学组委员。擅长各类妇科微无创手术，各类妇科良恶性肿瘤，盆底功能障碍性疾病，女性复杂生殖道畸形矫治及女性不孕症的综合诊治。
专家门诊：周一、周二全天。
徐州导医热线：0516-85707122
