全程导医网 徐州妇幼保健频道：第一胎是剖宫产，再次怀孕就只能“挨第二刀”吗?答案是“不一定”!
在徐州市妇幼保健院产科六病区，夏玉娟主任团队深耕母胎医学亚专科建设，在高危妊娠管理、瘢痕子宫阴道分娩领域经验丰富，已成功帮助众多瘢痕子宫孕妈实现自然分娩。今天，就通过一则真实案例，带大家解锁瘢痕子宫顺产的可能性，打消孕期顾虑。
瘢痕子宫孕妈 执着尝试顺产
今年35岁的孕妈吴女士，2017年在怀孕期间出现肝功能异常，为保障母婴安全，被迫接受剖宫产手术，这也成为她心中的一大遗憾。此次怀孕，“尝试顺产”成为她最大的心愿。多方咨询后，她来到徐州市妇幼保健院产科就诊，寻求专业帮助。
夏玉娟主任接诊后，结合吴女士的顺产诉求与既往病史，将其纳入瘢痕子宫阴道分娩专项管理。
精准管控 全力为顺产铺路
夏玉娟主任介绍说：“从孕期开始我们就为她提供全程精准化、个性化管控，全力为顺产铺路：一方面，结合她的体质，制定专属饮食与运动方案，每周监测体重增长，严格将胎儿体重控制在理想范围;另一方面，针对其既往肝损病史，定期复查肝功能、肝脏彩超等指标，动态监测身体状态，及时调整干预方案，杜绝肝损复发;同时，每4周通过高精度B超，细致评估子宫下段瘢痕的厚度、连续性，同步跟踪胎儿发育指标，全程筑牢孕期安全防线，让孕妈安心待产。”
经过孕期的精准管控，在孕39周时，吴女士各项指标符合顺产标准，顺利入院。入院后，夏玉娟团队再次为其进行全面内诊评估，确认其骨产道无异常，宫颈成熟度评分达到4分，最终决定实施催产分娩。
全程护航 筑牢母胎安全双重防线
为最大限度规避瘢痕子宫顺产风险，医疗团队反复研讨，制定周密的催产方案，温和促进宫颈成熟，减少对子宫瘢痕的刺激;观察2小时后，见宫缩未自然发动，再采用小剂量催产素诱发规律宫缩。全程由专人值守，通过胎心监护仪、宫缩监护仪实时监测，精准把控宫缩强度与频率，同时密切关注子宫下段瘢痕有无压痛、异常变薄等情况，做到早发现、早干预。
同时，医院产房同步做好应急准备——预留两间无菌应急手术间，备好抢救药品、输血设备及新生儿复苏器材，多学科医生全程待命，确保一旦出现子宫破裂、大出血、胎心异常等紧急情况，可立即启动紧急剖宫产手术，实现“无缝衔接”，为母胎安全筑牢双重防线。
最终，吴女士凭借自身强大信念与医疗团队的精准指导，顺利诞下一名体重约5.6斤的健康女宝，产妇产后仅少量出血，无任何并发症。术后第一天，孕妈即可下床活动，恢复状态极佳，她激动地说：“一直担心瘢痕子宫不能顺产，还好有医生全程守护，不仅圆了我的顺产梦，恢复得也这么快，太感谢夏主任他们团队了!”
瘢痕子宫顺产 需满足这些核心条件
专家表示，瘢痕子宫顺产并非人人可行，需满足核心评估条件：明确首次剖宫产无绝对禁忌症、优先子宫下段横切口术式、胎儿体重控制在7斤以内、产道条件良好，且孕妈及家属自愿并知晓相关风险。而这则成功案例，正是精准契合了这些条件，在医生全程护航下圆满落幕。
瘢痕子宫并非顺产“绊脚石”，科学评估、精准管控、完善保障，就能为孕妈争取自然分娩的机会。徐州市妇幼保健院将继续以专业实力为更多瘢痕子宫孕妈，提供安全、优质的分娩指导与服务。
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