全程导医网 徐州妇幼保健频道：早产儿指胎龄小于37周出生的宝宝。胎龄越小(如小于28周为超早产儿，28-32周为极早产儿，32-34周为中度早产儿，34-37周为晚期早产儿)，成熟度越低，风险越高，住院时间通常较长。宝宝需生命体征平稳、自主呼吸稳定、体温正常、经口吃奶量满足生长需求，达到出院标准方可回家。回家后的照护问题常常让家长手足无措，今天，徐州市妇幼保健院NICU专家教你6大照护要点。
居家环境准备
01房间要求
相对安静、卫生、通风、采光良好、光线柔和。
02温湿度控制
室温24-26℃，湿度50-60%。便于选择合适厚度衣物。
03衣物选择
柔软、宽松、纯棉。保证手脚温暖但不出汗，允许四肢自由活动。
04体温监测
正常腋温36.5-37.3℃，需定期监测。
05必备物品
合适的配方奶、消毒奶瓶、柔软纯棉毛巾。部分超早产儿出院后仍需吸氧，需备好制氧机、血氧监测仪。
预防感染至关重要
01照顾者接触宝宝前务必认真洗手。
02宝宝用品注意清洗消毒。
03家中如有感冒、发热病人，务必远离并隔离宝宝。
04避免有呼吸道疾病的人员探视。
睡眠安全照护
01睡姿
若无严重吐奶，尽量仰卧位睡觉，降低婴儿猝死综合征风险，保持呼吸道通畅。
02包裹
避免包裹过厚过紧，以免影响呼吸或引起发热。
03睡床
条件允许时，在母亲床边安置婴儿床单独睡，防止压到宝宝。
科学喂养管理
01喂养选择
首选母乳：尽可能母乳喂养。
母乳强化：胎龄<34周、出生体重<2Kg且吸吮-吞咽-呼吸协调能力欠佳者，建议挤出母乳添加母乳强化剂喂养(提供更高热量营养)。
亲喂尝试：协调能力好可尝试亲喂(促进妈妈泌乳，增进亲子感情，稳定宝宝呼吸心率)。
配方奶选择：无母乳或体重偏低宝宝，可先选高热量早产儿配方奶，体重增长良好后逐渐转普通配方奶。
02喂养技巧
频率与时间：每2-3小时喂一次，每次尽量20分钟内吃饱，避免吃吃睡睡或过于频繁(减轻胃肠负担)。
姿势与工具：采用45°斜抱姿势喂养。体重偏小可选用早产儿专用奶嘴，减少呛奶、误吸、窒息风险。
加奶速度：若喂养耐受好(无吐奶、腹胀、腹泻)，奶量可每日增加5-10ml/Kg。
03营养补充
铁剂：生后2周开始补充，根据定期监测的血红蛋白水平调整剂量(预防贫血)。
维生素D：出生后一周开始，每日800-1000IU，3月后根据25-羟维生素D水平调整至400IU。
警惕异常，及时就医
出现以下情况，提示可能进入病理状态，需立即就诊：
01呼吸异常
呼吸暂停(>20秒)或急促(>60次/分)、呻吟、吐沫。
02喂养困难
拒奶、频繁吐奶、奶量增加困难。
03体温异常
低体温(<36℃)或发热(>37.5℃)。
04精神异常
反应差、哭声弱/尖直、四肢松软、肌张力亢进、惊厥。
05黄疸加重
皮肤或眼白发黄明显加深。
树立信心，定期随访
早产儿照护需更多精力和耐心，家长难免焦虑。但请相信早产宝宝强大的生长潜力!
01精心护理，合理喂养。
02严格按医嘱进行高危儿随访(包括生长评估、神经发育评估、综合发育评估等)。
03在医生指导下进行肢体功能锻炼及智力训练。
大多数宝宝能在2-3岁追赶到足月儿的正常发育水平。家长务必树立信心，耐心观察，精心护理，定期随访，陪伴宝宝健康成长，拥抱美好未来!
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