全程导医网 徐州妇幼保健频道：最新数据显示，我国50岁以上的女性中，每3个人就有1个患有骨质疏松;到了65岁以上，超过一半的人骨头已经变脆。更让人心疼的是，预计到2050年，全国每年因骨质疏松导致的骨折将接近600万例，医疗花费超1700亿元。
但好消息是：骨头可以“守住”，骨质疏松能防也能治。2026年，专家们制定了《早绝经与绝经女性骨质疏松防治指南》。今天，徐州市妇幼保健院更年期保健门诊主任医师刘源，用大白话把这份指南讲清楚，帮你把“骨本”存得牢牢的。
“早绝经”为什么更伤骨头?
很多人觉得绝经只是月经停了。其实，月经停止的背后，是保护骨头的“雌激素”大幅减少。
指南特别提醒一个重点词：早绝经。
· 正常绝经：45～55岁
· 早绝经：40～45岁
· 卵巢功能过早衰退：40岁以前
为什么早绝经更危险?
因为绝经后的前5～10年，骨量流失最快。如果40岁就绝经，骨头的“快速丢分阶段”会比别人提早十几年，一辈子骨折的风险明显升高。研究发现，47岁前绝经，骨质疏松风险增加30%～40%。
还有一种情况叫“医源性早绝经”——因为癌症放化疗、卵巢手术等，卵巢功能被迫“下岗”。这类女性的骨头受损往往更严重，更要早早护骨。
早点查，别等骨折才后悔!
指南强调：护骨不能等到老了再说，要从更年期甚至更早开始。
哪些人需要做骨密度检查?
· 所有早绝经和卵巢功能过早衰退的女性：一旦确诊就要查
· 正常绝经的女性：建议常规筛查
· 高风险人群：接受过放化疗、卵巢手术、有自身免疫病等
怎么查?
首选双能X线吸收法(DXA)，测腰椎和髋部，大约每半年到1年复查一次。条件不足时，也可以用QCT检查。
结果怎么看?
· 已经绝经或20岁以上卵巢功能早衰的女性：看T值
· T值 < -2.5，就可以诊断为骨质疏松症
简单说，这个检查就像是给骨头做一次“硬度体检”，分数太低就要赶紧干预了。
“吃对、动好”是护骨的基本功
不用花大价钱，日常做到这几点，就能给骨骼穿上“防弹衣”。
怎么吃?
1. 蛋白质要吃够：每天每公斤体重1.0～1.6克。比如60公斤的女性，一天需要60～96克蛋白质——大概就是1杯奶+1个鸡蛋+1份鱼或瘦肉+1份豆制品。
2. 补足钙：每天1000～1200毫克钙。优先靠吃：牛奶、酸奶、豆制品、深绿色蔬菜都是好来源。饮食不够时，每天额外补充500～600毫克钙片。
3. 别忘了维生素D：每天800～1000 IU。它是钙的“搬运工”，缺了它，补再多的钙也难进到骨头里。多晒太阳，每周几次，每次15～30分钟，并定期查血里的维生素D水平。
4. 少吃“偷钙”的食物：盐每天<5克，油25～30克，添加糖<25克，酒<15克酒精，还要避免过量的浓咖啡、浓茶。
怎么动?
光散散步还不够，真正健骨的运动要包含三类：负重、力量、平衡。
指南推荐“组合式运动”：
· 每周至少150分钟中等强度有氧运动，比如快走、跳舞、游泳
· 每周至少2次力量训练，哑铃、弹力带都可以
· 加上太极拳、八段锦、瑜伽，既能强骨又能防摔倒
⚠️ 如果已经是重度骨质疏松，要避免过度弯腰、扭腰和高冲击跳跃的动作。
别怕“激素”，用对激素才是关键
很多女性一听到“激素”就摇头。但这里有个大误会：
保护骨骼的是雌激素，而人们害怕的“发胖、变丑”等激素副作用，大多来自另一类完全不同的激素——糖皮质激素。
过去，因为一项研究的误导，绝经激素治疗被贴上了“危险”的标签。但大量证据已经证实：对于60岁以下或绝经10年以内的女性，在医生指导下规范使用，好处远大于风险。
--骨质疏松性骨折风险能降低 50%～60%
--致命性心脑血管事件风险降低 25%～50%
2025年11月，美国FDA正式撤销了对绝经激素治疗的“黑框警告”，为它正名。
指南明确建议：没有禁忌症的早绝经和卵巢功能早衰女性，尽早开始足量激素治疗，才能更好地守住骨密度。
当然，具体方案要由医生评估。有子宫的需要加孕激素保护子宫内膜，有血栓风险的优先选择经皮吸收的雌激素贴片等。
不能用激素，还有其他办法，如果因为乳腺癌等疾病不能用激素，或者自己不愿意用，指南也提供了科学选项：
· 植物药：如黑升麻提取物，可以改善更年期不适，对骨代谢有一定好处
· 中成药：如骨疏康、坤泰胶囊等，可辅助改善骨密度和骨代谢
· 抗骨质疏松药：如双膦酸盐、地舒单抗等，适用于年纪更大或不能使用激素的患者
需要知道的是，这些方法的护骨效果总体上还是弱于规范激素治疗，一定要和医生一起选择。
科技护航：冻存卵巢，保护一生的骨骼
指南还推荐了一项前沿技术——卵巢组织冻存与移植。
年轻女性如果因癌症放化疗等面临卵巢功能丧失的风险，可以在治疗前通过微创手术取出部分卵巢组织冷冻保存。等病治好后，再把这部分组织移植回体内，卵巢就能重新工作，恢复分泌雌激素。
因为是自己身体产生的雌激素，护骨效果更自然、更持久。目前，这项技术的部分项目已纳入北京医保。
最后，请记住这5句话：
1. 40～45岁绝经算“早绝经”，要更早关注骨骼
2. 定期查骨密度，别等症状出现了再查
3. 吃好、动好，是护骨的基础
4. 不恐惧激素治疗，在医生指导下使用是安全的
5. 保护卵巢功能，就是保护你的骨骼
骨骼的质量，决定了你后半生是挺直腰板大步走，还是小心翼翼怕摔跤。
从今天起，为自己的“骨本”存下坚实的一笔吧。
温馨提示：本文根据《早绝经与绝经女性骨质疏松防治指南(2026版)》编写，仅供参考。具体诊疗方案请到我院更年期保健门诊咨询。
妇科内分泌亚专科
妇科十四区妇科十四区：徐州市妇幼保健院妇科内分泌亚专科(妇科十四区)的专家团队，会通过性激素六项、甲状腺功能检测、B超等精准检查，找到“症结”所在，再结合生活方式指导、药物调节或微创技术，为你量身定制治疗方案，守护每一位女性的“月”事健康，焕活生命生机。
专家介绍
刘源
主任医师
从事妇产科临床工作20余年，擅长围绝经期综合症、多囊卵巢综合症、异常子宫出血、女性不孕症、复发性流产、宫颈疾病等妇科疾病的临床及科研工作。徐州市抗癌协会妇科肿瘤专业委员会委员，发表国内外论文数篇，参与省级课题1项，市级课题1项，参与编撰专业论著3部。
专家门诊时间：
周一全天：更年期保健门诊
徐州导医热线：0516-85707122
