徐州市妇幼保健院28周极早产儿闯关记:62天从1180克到2280克的逆袭之路

  全程导医网 徐州妇幼保健频道:今年3月中旬,徐州市妇幼保健院新生儿科迎来了两个特殊的访客——一对夫妇手捧锦旗,眼里满是感激,将承载着沉甸甸心意的锦旗送到了医护手中。“太感谢你们了,是你们给了孩子第二次生命!”夫妇俩的话语朴实又真挚。而这面锦旗背后,藏着一个极早产儿宝宝从生死边缘逆袭重生的温暖故事。

  01故事开头:凌晨降生的 “小不点”

  时间回溯到去年8月19日凌晨,徐州市妇幼保健院的产房里,一名孕28周+1天的极早产儿顺产出生。这个刚降临世间的小宝贝,体重仅1180克,还不到普通新生儿体重的1/3,并伴随轻度窒息、新生儿呼吸窘迫综合征、肺炎、肺发育不良等多重问题,一出生就面临生死考验。

  宝宝妈妈孕期存在很多高危因素:妊娠合并妇科炎症、支原体感染,还伴有宫颈机能不全,这也是宝宝早产的主要原因。“宝宝出生后1分钟、5分钟Apgar评分均为7分,因肺发育不成熟出现肺透明膜病、呼吸窘迫,自主呼吸十分困难。”回忆宝宝出生时的场景,儿童保健部部长刘松林仍历历在目。

  情况万分紧急,新生儿科医护团队早已提前接到通知,火速赶到产房待命。第一时间帮助宝宝建立呼吸,随后小心翼翼地将宝宝放入暖箱,转运至新生儿重症监护室,一场与时间赛跑、与死神博弈的救治之战,就此正式展开。

  02闯关实录:宝宝几乎经历了所有早产并发症

  宝宝的救治过程堪称“闯关”,每一关都险象环生。呼吸关上,因肺发育不成熟,宝宝需借助呼吸机辅助通气,治疗中出现呼吸暂停、感染指标升高,医护及时调整方案,一周后撤除呼吸机,最终帮助宝宝摆脱氧气依赖。感染关上,受母体孕期感染影响,宝宝生后3天感染加重,经加强抗感染治疗、严格管理各种生命管路,成功将感染控制,未引发严重并发症。营养关上,宝宝因肠胃发育不完善出现喂养不耐受,医护先给予静脉营养维持,后逐步过渡到母乳微量喂养并添加强化剂,最终实现完全胃肠道喂养。此外,宝宝还闯过电解质代谢关和各个器官发育关,成功化解糖代谢紊乱、低磷、贫血等问题,眼底视网膜病变、心脏、脑部的异常也在保守治疗和复查中逐渐好转。



  脐静脉、PICC置管

  03好消息:6 个月随访,发育全达标!

  经过62天的精心救治与护理,宝宝的体重从1180克增长到2280克,矫正胎龄达到36+6周,生命体征平稳、自主吃奶正常,符合出院标准,顺利回家。

  近日,宝宝的父母特意来到医院,将一面写着暖心话语的锦旗送到新生儿科医护手中。儿童保健部团队对孩子进行了检查和神经运动发育评估,结果显示,宝宝矫正年龄约4个月余,体重已达7.7公斤,身长65.3cm,头围40cm,体格生长、大运动发育等各项指标均在正常范围,未出现任何后遗症,和同龄健康宝宝的发育水平相差无几。

  科普小贴士

  1. 极早产儿救治并非“孤军奋战”:随着医疗技术的进步,呼吸机、肺表面活性物质等设备与药物的不断升级,极早产儿的救治成功率显著提高。医生评估有救治希望时,家长的坚持与配合至关重要,这是宝宝战胜病魔的关键。

  2. 早产宝宝出院不是终点:早产宝宝出院后,家庭护理需格外注意,尽量减少亲友探视,固定护理人员,大人感冒时需佩戴口罩、勤洗手,保持家庭环境清洁,避免交叉感染。

  3. 定期随访是保障健康的关键:按照医嘱,早产宝宝需定期到高危儿专科门诊随访,6个月内每月随访1次,6个月至1岁根据发育情况调整随访频率。随访内容涵盖体格发育、神经运动发育、眼底、心脏、肺部、大脑发育等多个方面,及时发现问题并干预,能最大程度降低后遗症风险。

  4. 母乳喂养对早产宝宝意义重大:母乳营养全面,更适合早产宝宝的胃肠道吸收,助力宝宝生长发育,建议早产宝宝家长尽量坚持母乳喂养,奶量不足时可在医生指导下添加配方奶喂养。

  新生儿科简介

  新生儿医学中心是江苏省妇幼健康重点学科、省新生儿保健特色专科、省新生儿急救中心南京儿童医院新生儿医疗中心徐州市妇幼保健院协作中心、徐州市临床重点专科、市新生儿急危重症救治中心;先后荣获江苏省优质服务示范病区,江苏省用户满意服务明星班组,连续多年获省、市新生儿复苏技能竞赛一等奖。

  中心人才梯队搭建合理,目前有江苏省妇幼青年人才2名,徐州市医学青年后备人才1名,第六届徐州市拔尖人才1名,博士1名,在读博士2名,硕士8名。近年承担省市科研项目近10项,屡获淮海经济区及徐州市科技进步奖、市新技术引进奖。本中心具备现代化医疗仪器设备,具有人性化服务理念,开展延伸服务,开设了省内第一家高危儿联合门诊、市内第一家早产儿护理门诊。中心有丰富的成功救治极低/超低出生体重儿的经验,近五年成功救治极低/超低出生体重儿581例,目前最小救治胎龄为25周,在淮海经济区新生儿领域处于领先地位。

  专家简介

  刘松林

  儿童保健部部长

  主任医师

  学科带头人

  擅长新生儿科、儿科常见病、多发病的诊治,熟练掌握新生儿科和儿科急危重症病人救治技术,如新生儿呼吸窘迫综合症、呼吸衰竭、气胸、肺出血、支气管肺发育不良、早产儿极度不成熟儿、极低出生体重儿、超低出生体重儿、重度窒息、缺氧缺血性脑病、颅内出血、新生儿高胆红素血症、新生儿溶血病、支气管肺炎、腹泻病合并重症脱水、高热惊厥等疾病的救治技术。

  现任中国妇幼保健协会新生儿保健专业委员会委员,江苏省妇幼保健协会新生儿保健专业委员会副主任委员,江苏省医学会新生儿学组委员,江苏省新生儿质控专业委员会委员,江苏省医学会围产医学分会母胎学组委员,徐州市医学会遗传医学分会副主委兼秘书,徐州市医学会围产医学委员会委员,徐州市医学会儿科学分会委员,徐州市医学会急诊医学委员会委员。

  先后获第五届淮海科技三等奖、第六届淮海科技二等奖、徐州市发明创造科技奖二等奖,徐州市科技进步奖三等奖、徐州市医学新技术引进奖一、二、三等奖、徐州市卫生局卫生科研课题结题优秀奖。

  专家门诊:周二、周四全天

  徐州导医热线:0516-85707122