2026年7月5日,在院领导和科室负责人梁毅的大力支持下,徐州市第一人民医院心血管内科赵跃武主任医师团队联合超声科刁晓梅副主任医师团队、麻醉科王德领主任医师团队及导管室刘玲护士长护理团队,成功为一名88岁重度三尖瓣反流患者实施经导管三尖瓣环成形术(K-Clip)。此次手术标志着经导管三尖瓣介入治疗率先落地苏北地区,也意味着徐州一院成为江苏省内第七家、苏北首家实现心脏四个瓣膜(主动脉瓣、二尖瓣、肺动脉瓣、三尖瓣)介入治疗全覆盖的医院。
精准评估锁定适应证,多学科会诊制定最优方案
患者因“间断腹胀、下肢水肿1年余”反复就诊,但症状控制不佳,慕名找到赵跃武主任医师。
入院后,赵跃武主任医师邀请超声科刁晓梅副主任医师为患者进行精细检查,调阅既往心脏彩超显示三尖瓣反流进行性加重,目前已达到极重度。经多学科会诊讨论,一致认为该患者符合经导管三尖瓣环成形术的适应症——该技术通过介入方式缩小扩张的瓣环,减少瓣叶闭合裂隙,从而显著降低反流量,无需体外循环,创伤小、恢复快,尤其适合高龄、外科手术高危患者。在充分告知手术获益与风险后,患者及家属签署了知情同意书。
精细操作,一小时植入两枚夹合器,反流顺利降至轻度
7月5日手术进行。麻醉科王德领主任医师和宋致静副主任医师为患者实施全身麻醉,超声科刁晓梅副主任医师和年梦雨医师提供经食道实时三维超声引导,赵跃武主任医师先后于隔叶与后叶之间、前叶与后叶之间各植入一枚K-Clip夹合器,成功缩小瓣环和环口面积。

三尖瓣环成型后
整个操作历时约一小时,术后超声显示患者三尖瓣反流由术前4+降至1+,表明手术达到了预期效果。在护理团队的悉心照料下,患者手术次日即恢复了正常生活,第3天顺利出院。

术前超声示三尖瓣极重度反流

术后超声示三尖瓣轻度反流
实现心脏四个瓣膜介入治疗全覆盖,惠及区域百姓
三尖瓣反流曾是心脏瓣膜病介入领域的“最后关卡”,三尖瓣解剖结构复杂、瓣环非平面性、邻近重要传导束和冠状静脉,使用传统介入器械手术难度较大。经导管三尖瓣环成形术(K-Clip)的出现,有效改变了这种困境,同时真正实现了该类型手术的微创化、精准化、个体化。徐州一院此次成功实施K-Clip手术,为苏皖鲁豫省际交界地区因高龄、合并症多、外科禁忌而无法手术的重度三尖瓣反流患者提供了全新的治疗选择。
此次徐州一院将三尖瓣介入技术引入苏北大地,是多学科协作与前沿微创技术深度融合的结果,为高龄、高危三尖瓣心脏瓣膜病患者的治疗提供了新的、更为有效的方法。未来,徐州一院将继续推动先进技术下沉,让区域内更多心脏瓣膜病患者不出家门即可享受国内一流的精准微创诊疗服务,为健康徐州、健康江苏建设贡献更大力量。