全程导医网 徐州就医信息：作为胆道系统最凶险的急性感染性疾病，急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)以“发病急、进展快、病死率高”为典型特征。其核心危害在于胆道梗阻后，胆汁淤积成为细菌大量繁殖的温床，进而引发化脓性炎症，细菌与毒素入血后，短时间内即可诱发脓毒症、感染性休克，甚至多器官功能衰竭，留给救治的时间窗口极为有限，每一分每一秒都关乎患者生命……
元旦假期期间，徐医附院鲲鹏路院区和淮海路院区的消化内科、急诊医学科、重症医学科(ICU)、普外科多学科紧密协作，凭借快速精准的诊疗决策与先进的微创技术，成功救治一名急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)危重患者，其间，五个专科十多位医生和护理团队，在12个小时内，争分夺秒、密切协作，用实际行动写下了为守护岁月静好，坚守岗位的动人事迹。
急症突袭：致命风险转瞬即至
1月2日夜里，70多的薛大爷肚子突发剧烈疼痛，家里人紧急到徐医附院鲲鹏路院区急诊就诊。老人来到急诊室，体温快速升至39℃以上，不断寒战，豆大汗珠挂满全脸，急诊科王厚清主任团队迅速响应，第一时间完善相关检查，结合血项、超声和老人的症状，很快锁定了凶险的病因——急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)。
多科会诊：精准制定救治方案
病情就是命令，时间就是生命。面对患者危重的病情，急诊科当即启动多学科会诊(MDT)机制，普外科、ICU 、消化内科等科室专家迅速集结，共同参与病情评估与方案研讨。专家团队明确，AOSC的救治核心是 “快速解除梗阻、强力控制感染”，但患者当前生命体征不稳定，直接手术风险极高。为保障治疗安全与效果，MDT 团队快速制定分阶段救治方案：先将患者转入ICU 接受高级生命支持与胆囊穿刺减压，快速稳定生命体征、缓解胆道高压，为后续确定性治疗筑牢基础。在院内资源的高效调配下，患者顺利转入ICU，赵文静主任团队立即展开精准监护与治疗，但是老人胆囊太小，没办法穿刺引流，只能通过抗感染，尽可能短时间内便稳住病情，为手术创造了关键条件。
微创攻坚：精准解除致命梗阻
1月3日上午，随着抗感染效果显现，老人生命体征趋于平稳，治疗进入关键窗口期，疏通胆道，解决根本问题，救治随即进入核心阶段。在ICU赵文静主任与消化内科李莉主任的共同指导下，消化内科肖烨主任带领团队，抓住最佳治疗窗口期，为患者实施急诊经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)手术——这也是目前AOSC救治的首选微创方案。
手术中，肖烨主任凭借娴熟的内镜操作技巧，经人体自然腔道顺利将导管插入胆总管，瞬间引流出大量脓性胆汁。随着淤积的脓液持续排出，胆道高压迅速解除，老人的腹痛症状即刻得到缓解。“疼痛一下减轻了许多，感觉像突然卸下了千斤的担子”老人回忆起当时的情况时说。
肖烨主任说，治疗急性梗阻性化脓性胆管炎不仅要实现“微创环境下的精准操作”，还要有“危重病情下的风险管控”，这是双重挑战，幸好有这么多专科同仁，大家齐心协力，才能取得最终的成功。
专家解读：微创技术为危重患者护航
“急性梗阻性化脓性胆管炎的救治，拼的是速度与精准度。” 肖烨表示，传统开腹手术对危重患者而言创伤大、恢复慢，而ERCP 技术凭借创伤小、恢复快、可即时减压引流的独特优势，已成为此类疾病救治的核心手段。此次救治中，医院快速启动 MDT 机制，各科室无缝衔接、精准施策，既遵循了 “AOSC 解除梗阻、控制感染” 的核心救治原则，更通过先进技术的应用，为患者赢得了生机。
专家小提醒：
AOSC是“梗阻引发感染、感染危及生命”的急症，早期识别(腹痛 + 高热 + 黄疸)、及时就医是关键。随着 ERCP 等微创技术的普及，以及多学科协作(急诊科、ICU、消化内科、普外科)的完善，这类危重患者的救治成功率已大幅提升。哪些人是高危人群?
有胆结石、胆囊炎病史的人群;
曾接受过胆道手术、胆道支架置入的人群;
患有胆道肿瘤、先天性胆道畸形的人群;
长期吸烟、饮酒，或有肥胖、糖尿病等基础疾病的人群。
对于高危人群，定期体检、积极治疗胆道基础疾病，是预防AOSC的重要手段。
徐州导医热线：0516-8707122
