徐州市中医院肛肠科主任秦晓静:长时间腹泻 警惕炎症性肠病

  全程导医网 徐州健康科普:“医生,我就是拉肚子,怎么可能是大病?”  门诊里,25岁的小张一脸困惑。他的腹泻持续了两个月,偶尔腹痛,直到肠镜检查发现肠道布满深大溃疡,才确诊为克罗恩病——一种凶险的炎症性肠病(IBD)。

  近年来,IBD在我国发病率飙升,患者群体中15-35岁年轻人占比超60%。这种“隐形流行病”早期症状易被忽视,却可能导致肠穿孔、癌变甚至终身残疾!今天,我们一起来揭开它的真面目。

  炎症性肠病为何盯上年轻人?

  炎症性肠病(IBD)包括溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病(CD),是肠道免疫系统“失控”引发的慢性炎症。

  典型症状:反复腹泻(带黏液血便)、腹痛、体重骤降,部分患者伴发热、肛周脓肿。

  高发人群:15-35岁青少年和青年,与遗传、肠道菌群紊乱、免疫异常密切相关。

  发病率激增:我国IBD患者预计2025年达150万,饮食西化、环境过“洁净”或是推手。

  五大常见误区

  误区一:拉肚子吃止泻药就行

  IBD的腹泻常持续6周以上,伴随血便和腹痛,普通止泻药无效,盲目用药可能掩盖病情。

  误区二:忌口就能治好IBD

  饮食并非直接病因,但高糖高脂食物会加重炎症。

  医生建议:活动期低纤维饮食,缓解期逐步恢复清淡饮食,绝对戒烟。

  误区三:症状消失就能停药

  IBD需长期规范治疗,擅自停药可能导致“反跳性炎症”,复发风险飙升。

  误区四:手术能根治

  手术仅用于肠穿孔、大出血等急症,术后复发率高达50%,仍需药物维持。

  误区五:得了IBD不能生孩子

  患者可正常婚育!通过孕前评估和用药管理,多数能诞下健康宝宝。

  早诊早治是关键

  1. 诊断“金标准”,肠镜+病理活检,结合血液、粪便检查,排除感染性肠炎等疾病。

  2. 治疗“三阶梯”:

  轻度:5-氨基水杨酸(如美沙拉嗪)控制炎症。

  中重度:糖皮质激素快速缓解,免疫抑制剂(如硫唑嘌呤)维持治疗。

  难治性病例:生物制剂(如抗TNF-α单抗)或手术干预。

  3. 营养支持,重症患者需肠内营养或静脉注射,纠正营养不良。

  日常管理很重要

  1. 运动,缓解期可进行瑜伽、游泳等低强度运动,改善肠道蠕动和焦虑。

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  2. 饮食,避免辛辣、生冷。克罗恩病患者需戒烟!活动期选择低渣饮食,如白粥、蒸鱼。

  3. 心理,IBD患者焦虑率是健康人的2倍,建议加入患者社群,寻求专业心理支持。

  4. 监测,病程超10年者,每1~2年需肠镜筛查,警惕癌变。

  预防从儿童期开始

  饮食,减少高糖饮料,增加膳食纤维。

  环境,接触自然,丰富肠道菌群多样性。

  作息,避免熬夜,保持规律生物钟。

  IBD通过规范治疗+科学管理,大部分患者可实现临床缓解,回归正常生活。

  记住:早诊早治,持续腹泻超1个月,立刻就医!拒绝标签,IBD不是“绝症”,而是一场需要耐心的“肠道保卫战”。

  专家介绍

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  秦晓静

  肛肠科主任,学科带头人,外科一支部书记,肛肠五病区主任,

  院名中医 医学博士,主任中医师,教授,硕士研究生导师

  中医药教育协会腹部肿瘤医学综合康复分会常务委员,中国志愿者协会中西医结合专家志愿者委员会肛肠学组常委委员,中国女医师协会肛肠委员会委员,中华中医药学会肛肠委员会委员,江苏省中医药学会肛肠委员会委员,徐州市医师协会肛肠委员会主任委员,徐州市中医药学会肛肠委员会副主任委员,徐州市肛肠病诊疗中心主任,南京中医药大学硕士研究生导师,安徽中医药大学硕士研究生导师。

  擅长于肛周疾病的微创治疗,如重度混合痔、复杂性肛瘘的微创微痛治疗;中西医结合方法治疗直肠黏膜脱垂、肛门痛,肛门湿疹、肛裂、直肠息肉、溃疡性结肠炎及小儿脱肛、肛痈等肛肠科疑难疾病;内镜下结直肠息肉的微创治疗EMR、Esd等。中医药调理便秘,尤其女性患者的功能性肛肠疾病的调治。技术手法细腻,微创无痛,精细的术后创面管理,达到治病与功能保护的双赢。对待患者耐心细致,有着精湛的医术与优良的医德。

  在国家级及省级刊物上发表了专业学术论文20余篇,发表专著1篇,实用新型专利1项。其中核心期刊10余篇,SCI2篇,主研中医药在术后创面修复中应用的临床及实验研究,先后主持相关方向的市科技局科研课题2项,主持市卫健委创新重点项目1项,与省级医疗机构开展多中心课题合作,并参加了多项国家及省市级课题的研究。

  门诊时间:周一上午、周五上午

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