全程导医网 徐州健康科普：胃肠道息肉莫忽视 科普知识全解析
什么是胃肠息肉?
胃肠息肉是指生长在胃或肠道黏膜表面的隆起性病变，形态多样(如球形、蘑菇形、分叶状等)，多数为良性，但部分类型可能恶变为癌症。息肉可单发或多发，常见于结直肠、胃部，少部分出现在小肠。
胃肠息肉的类型
根据病理性质，主要分为以下几类：
炎性息肉 由慢性炎症刺激引起(如溃疡性结肠炎、克罗恩病)，癌变风险极低，但需治疗原发炎症。
增生性息肉 多见于胃和结直肠，与黏膜细胞过度增生有关。通常为良性，癌变率<1%。
腺瘤性息肉(癌变高危) 包括管状腺瘤、绒毛状腺瘤等。癌变风险较高 5～10年内约5%～10%可能发展为癌，需及时切除。
家族性息肉病(罕见但危险) 如家族性腺瘤性息肉病(FAP)，肠道内可生长数百至数千枚息肉。若不干预，40岁前癌变风险接近100%。
常见症状
多数患者无症状，体检时偶然发现。部分患者可能出现：
消化道出血 黑便、便血(鲜血或暗红色)。
腹痛或腹胀 息肉较大时可能引发梗阻或牵拉痛。
排便习惯改变 腹泻、便秘或便形变细(肠道息肉影响)。
贫血 长期慢性失血导致乏力、头晕。
如何发现胃肠息肉?
胃肠镜检查(金标准)
胃镜 检查食管、胃、十二指肠。 肠镜 观察结直肠，可同时切除息肉并送病理检查。
推荐高危人群(40岁以上、有家族史)定期筛查。
影像学检查
CT仿真肠镜、钡餐造影(适用于无法耐受内镜者)。
粪便潜血试验
初筛手段，阳性者需进一步检查。
治疗方法
1. 内镜下切除
小型息肉 直接用活检钳或电切术摘除。 较大息肉(>2cm) 采用内镜黏膜切除术(EMR)或黏膜下剥离术(ESD)。
2. 手术切除
适用于巨大息肉、疑似癌变或内镜无法处理的病例。
3. 术后随访
腺瘤性息肉患者 术后1～3年复查胃肠镜。 多发性息肉或高危人群 缩短复查间隔(如6—12个月)。
如何预防胃肠息肉?
健康饮食， 减少红肉、加工食品摄入，增加膳食纤维(全谷物、蔬菜、水果)，补充抗氧化食物(如西兰花、胡萝卜、蓝莓)。
控制炎症和感染， 治疗幽门螺杆菌(胃息肉相关)、慢性肠炎等基础疾病。
戒烟限酒，吸烟和过量饮酒增加息肉发生风险。
定期筛查，40岁以上人群建议每5～10年做一次肠镜;有家族史者提前至30-40岁。
常见疑问解答
问：息肉切除后会复发吗?
答：可能!尤其是饮食生活习惯不佳或多发性息肉患者，需定期复查。
问：所有息肉都会癌变吗?
答：不是!炎性、增生性息肉风险极低，但腺瘤性息肉需警惕。
问：胃肠镜检查痛苦吗?
答：可选择无痛胃肠镜(静脉麻醉)，全程无不适感。
温馨提示
胃肠息肉是可防可治的疾病，早期发现并干预能显著降低癌变风险。若出现便血、持续腹痛或排便异常，请及时就医，切勿拖延!高危人群(家族史、长期烟酒、炎症性肠病)更应重视筛查，防患于未然。
专家介绍
王晓红
消化内科主任 学科带头人
医学博士 主任中医师
世界中医药学会联合会消化病专业委员会委员，中国民族医药学会方药量效研究分会常务理事，江苏省中医药学会炎症性肠病专业委员会委员，徐州市消化内镜专业委员会副主任委员，徐州市消化病专业委员会委员，徐州市消化内科专业质控委员会委员，徐州市肝病专业委员会委员，徐州市医学会微创保胆专业委员会秘书，徐州市健康管理学会健康科普专家库成员，徐州市市级预防接种异常反应调查诊断专家组成员，徐州市“肿瘤防治专家库”消化系统肿瘤专家组成员。
在中西医结合治疗萎缩性胃炎、幽门螺杆菌感染、脂肪肝、胆囊炎、胃肠功能紊乱等消化系统疾病方面有丰富经验。擅长消化道息肉、早癌、内痔等疾病的内镜下微创治疗。
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