全程导医网 徐州健康科普：在医院肝胆外科门诊，经常会遇到胆结石患者咨询：“我这结石很小，是不是就不用治疗了?”胆囊结石的危害可不能单纯依据结石大小来判断，其中大有学问，今天就为大家详细讲讲。
小结石 大隐患
当胆囊收缩时，结石一旦嵌顿在胆囊颈部或胆囊管，右上腹就会传来剧烈疼痛。为了让大家更好理解，打个比方：把胆囊想象成洗手池，胆囊管就是水池下方的弯管。大结石如同池子里的大砖头，可能不会轻易堵塞出水口，也难掉进弯管;而小结石就像一堆小石子，很容易顺着管道滑落，进而堵塞胆囊管，引发急性胆囊炎。如果小结石“跑”进胆总管，情况会更糟糕，胆管炎、胰腺炎都可能找上门。
曾经有位患者，体检发现胆囊结石直径超过1厘米，由于当时没什么明显症状，选择了药物溶石治疗。坚持服药一年后，结石缩小到6-7mm，可没想到，结石却嵌顿了，引发急性胆囊炎，胆囊功能严重受损，最终只能切除胆囊。这一病例也给大家提了个醒，药物治疗胆囊结石存在不少问题。国内外的医学指南都不建议将药物治疗作为胆囊结石的常规手段，因为它不仅疗效有限、复发率高，还可能带来并发症风险。在溶石过程中，结石缩小的同时，嵌顿的风险却在上升，一些排石药还可能引发其他严重危害。
大结石 别轻视
那是不是结石越大就越安全呢?当然不是!研究显示，胆囊癌的发生概率和胆囊结石的大小呈正相关。结石尺寸超过30mm的患者，患胆囊癌的概率比10mm以下的患者足足高10倍。虽然大结石相对来说不太容易发生嵌顿，但这并不意味着可以忽视它。根据临床经验，20mm以下的结石都有可能在胆囊颈部以下部位嵌顿，导致胆囊出现不可逆转的病变。
正确应对 守护胆囊健康
得了胆囊结石，预防性切除胆囊或者盲目吃药都不是明智之举。微创保胆取石术是一个更好的选择，它能精准地取出结石，同时保留并改善胆囊功能，还能有效避免胆囊结石长期刺激引发癌变。
胆囊结石的危害和结石尺寸密切相关，无论结石大小，都不能掉以轻心。大家一定要正确认识胆囊结石，平时多留意身体变化，一旦发现问题，及时前往正规医院就诊，在医生的指导下选择科学的治疗方法，守护好自己的胆囊健康。只有这样，才能免受胆囊结石带来的痛苦，保持良好的生活状态。
专家介绍
张 璞
普通外科肝胆脾胰病区主任
主任医师 医学硕士
现任江苏省中西医结合学会普通外科专业委员会委员、徐州市医学会第九届普通外科学专业委员会委员、徐州市医学会第二届微创保胆专业委员会委员、徐州市中医学会中医外科专业委员会常务委员、徐州市抗癌协会中西医结合肿瘤专业委员会常务委员、徐州市抗癌协会肝胆肿瘤专业委员会委员、徐州市抗癌协会胰腺肿瘤专业委员会委员、徐州市医师协会创面修复专业委员会常务委员、徐州市劳动能力鉴定委员会医疗卫生专家。
从事普外科临床工作二十年，曾于中国人民解放军第一医学中心(301医院)肝胆外科深造学习，擅长微创治疗胆囊结石、胆囊息肉、胆囊腺肌症、胆总管结石等各种胆囊、胆道良性疾病，尤其对于微创保胆技术有着非常丰富的临床经验，完成微创保胆取石、微创保胆取息肉、胆囊腺肌症切除等各类保胆手术近千例，患者满意度和社会美誉度较高，亦擅长肝胆胰各种良恶性肿瘤的系统性综合诊治。
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