全程导医网 徐州健康科普：青光眼是一种以视神经损伤和视野缺损为主要特征的眼科常见疾病，是目前全球第一大不可逆性致盲性眼病。
青光眼的发病机制
青光眼的发病机制复杂，主要与眼压升高有关。眼压是指眼球内容物作用于眼球壁的压力，可以维持眼球的正常形状。眼睛里有一种透明的液体叫“房水”。房水由睫状体产生，通过瞳孔从后房进入前房，然后经过外流通道排出眼球。在正常情况下，房水的产生与排出处于一种动态平衡状态，从而维持相对稳定的眼内压。青光眼患者，由于各种原因房水流出受阻，眼内房水越积越多，便造成眼压升高。眼压升高会压迫视神经、影响供血，导致其逐渐受损，最终影响视力。
青光眼的分类
青光眼根据病因分为原发性青光眼和继发性青光眼，根据病程分为急性青光眼和慢性青光眼。最常见的分法是按照房角结构分为开角型青光眼和闭角型青光眼。
1.开角型青光眼
这种类型的青光眼进展缓慢，通常没有明显的症状。眼内房水排出通道虽然开放，但功能受损，导致眼压逐渐升高。如果不及时治疗，视神经会逐渐受损，视野逐渐缩小。该类患者早中期没有明显的症状，一般发现时视野已经有了明显的损害。
2.闭角型青光眼
可分为慢性闭角型青光眼和急性闭角型青光眼。前者与开角型青光眼症状类似。后者进展较快，症状明显。眼内房水排出通道被虹膜阻塞(房角关闭)，导致眼压急剧升高。患者会出现眼痛、头痛、视力模糊、虹视等症状，如未及时治疗可导致急性视力丧失。
青光眼的危险因素
年龄、性别
青光眼患病风险随年龄增长而增加。中老年女性比男性更容易得闭角型青光眼。
家族史
有青光眼家族史的人发病概率要高于无家族史者6倍。
高眼压
眼压升高是青光眼的主要危险因素。但也存在眼压正常而视神经和视野受损的正常眼压型青光眼。
基础疾病
糖尿病、高血压患者得青光眼的风险增加。
高度近视
近视度数
大于600度，有1/3伴有或发展为青光眼可能。
用药不当
长期局部或全身应用糖皮质激素容易引起青光眼，一些抗抑郁和镇静类药物也可能诱发青光眼。
不良习惯或情绪
用眼过度，黑暗中刷手机、剧烈情绪波动如愤怒、悲恸、长期心理压力大等。
眼球结构特殊
前房深度浅，晶状体厚、眼轴短都容易导致房水循环发生障碍，从而导致眼压升高形成青光眼。
青光眼的症状与预防
作为不可逆性致盲性眼病，青光眼的预防与早期诊断非常重要，当出现以下症状时，要引起重视，及时去医院就诊。
1.经常性眼球胀痛，连带鼻根眉弓痛。2.看灯或其它光源时见其周围有彩虹样的光环、看东西好像前面有一层雾遮挡。3.眼红眼痛明显，视物模糊，伴有恶心、呕吐。
开角型青光眼和慢性闭角型青光眼症状不明显，年轻患者容易跟视疲劳、近视或散光度数增加相混淆，中老年患者则会误以为是白内障、老花眼。
即使没有症状，也应注意正确用眼，避免长时间用眼，不在黑暗中看手机。健康生活，合理饮食，均衡营养，不熬夜，不吸烟。定期检查，40岁以上，特别是有青光眼家族史的人，应定期进行眼科检查。
青光眼的治疗
青光眼的治疗目标是降低眼压，保护视神经，延缓病情进展。
药物治疗 使用眼药水、口服药物或静滴甘露醇等降低眼压。激光治疗 通过激光手术改善房水排出，降低眼压。如针对开角型青光眼的SLT激光和用于闭角型青光眼的YAG激光等。手术治疗 通过小梁切除术、引流阀植入术等手术方式改善房水排出从而降低眼压。
青光眼患者注意事项
按时用药 严格按照医生的指导使用眼药水或其他药物。
定期复查 定期进行眼科检查，监测眼压和视神经状况。生活规律 保持健康的生活方式，忌烟酒，不熬夜，避免过度用眼。心理支持 及时疏导不良情绪，避免大的情绪波动。
专家介绍
王德淳
主治中医师 医学硕士
江苏省中医药学会眼科专业委员会青年委员，徐州市眼科专业委员会委员。
毕业于南京中医药大学，主修眼底病及儿童屈光疾病方向。熟练掌握眼科常见病的诊疗。擅长运用面部刮痧、推拿、针灸等中医特色疗法治疗干眼症、视疲劳、眼睑痉挛、青少年近视等眼科疾病。
门诊时间：周四，周五专病门诊
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