不是装的!老汉确诊帕金森 神经内科龚爱平:不是只有手抖才是帕金森

  全程导医网 矿总频道:(通讯员:李长鑫)不是只有手抖才是帕金森

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  刘老汉:“龚主任,你给这几个小没良心的说,我不是装病!”

  刘老汉子女:“得了帕金森病,手不应该一直抖吗?爸的手一直不抖的,怎么可能是帕金森?再说了,县医院的医生说爸就是老了。”

  神经内科主任龚爱平:“不要用网上看到的零星医学知识给家人诊断。静止性震颤,也就是我们常说的手抖,确实是帕金森病的典型症状。但是‘同症不同病,同病不同症’,得了帕金森病,手不一定会抖。同样,只有手抖还不一定是帕金森病,也可能是特发性震颤、甲状腺功能亢进、肝豆状核变性等引起的。”

  爱“装病”的刘老汉

  在子女的眼里,刘老汉是个爱装病的老头儿。

  “他平时干啥都好好的,基本不需要我们照顾。能自己穿衣服,能自己吃饭,就是会故意拖延。”刘老汉的子女说。让子女感到奇怪的是

  刘老汉的动作经常很诡异。例如,肢体动作显得很僵硬,坐下后很难自行站立,解系鞋带和纽扣、穿脱鞋袜或裤子、剃须、洗脸及刷牙等动作都有困难。从一个动作变换到另外一个动作,刘老汉经常愣神很久才能衔接。总之就是行动变得异常缓慢。

  因为以上种种奇怪的表现,子女一致认定,刘老汉在“装病”。因为“慢”和“僵”是可以装出来的。

  子女认为刘老汉装病的目的是引起子女的关注。于是在生活中尽可能多陪伴。

  刘老汉也感觉到了自己的不对劲儿,他认为自己这是病,得治。拗不过刘老汉的子女把他逮到当地卫生院。当地卫生院的医生认为,刘老汉只是年龄大了,不是病。

  有了地方卫生院医生的诊断,子女更加坚信刘老汉是在装病。又经过一段时间,受不了刘老汉的唠叨,子女又把他带到县医院看病。县医院的医生也认为刘老汉没有病。

  “带我去徐州大医院看看,我信徐州的专家!”刘老汉再次向子女提出要求。他被子女带到了徐矿总医院找到了神经内科龚爱平主任。

  矿总医院专家详解帕金森病

  龚爱平让刘老汉做了从凳子上起立、慢走等几个简单的动作基本上有了自己的诊断。结合先进的动作分析仪,最终诊断刘老汉是帕金森病。

  面对刘老汉家人的不解,龚爱平为他们做了详细的讲解。

  帕金森病是一种以震颤、肌强直、动作迟缓、姿势平衡障碍为主要表现的中老年神经系统退行性疾病。

  帕金森病的病因目前仍不明确,国际上还没有公认的、毫无争议的研究确切指出帕金森病的致病原因。年龄老化、生活环境、化学制剂、遗传等都有可能是帕金森病的致病因素。

  帕金森病有三个典型的临床表现,概括说就是:抖、慢、僵。

  ●“抖”是大家最熟悉的。很多人对帕金森病的理解就是不停抖动。但是“抖”不是帕金森病的特异性症状。

  ●“慢”指的是行动迟缓。很多帕金森病的患者坐下后不能起立,卧床时不能自行翻身,解、系鞋带和纽扣,穿脱鞋袜或裤子、剃须、洗脸及刷牙等动作都有困难。重复运动容易疲劳。

  ●刘老汉虽然手不抖,但是经过检测“慢”和“僵”都有所体现,尤其是“僵”已经非常明显。从一种运动状态转换为另一种运动变换困难,出现运动中止或重复也是帕金森病的典型症状。

  刘老汉在不被外人打扰的情况下可以勉强完成动作,但是一旦有外人打扰,就不能从正在进行的动作中转换,出现运动障碍。

  龚爱平从白大褂口袋里抽出签字笔,让刘老汉写一行字。刘老汉第一个字写得很大,后面越写越小,歪七扭八。

  龚爱平解释:“帕金森病的患者上肢不能做精细动作,所以出现书写困难,所写的字弯曲不正,越写越小,称为‘写字过小症’。”

  龚爱平的试验和讲解,刘老汉的女子心服口服。

  关注心理健康,全面全程管理

  龚爱平介绍,今年4月11日是第27个“世界帕金森病日”。今年的主题是“关注心理健康,全面全程管理”。

  因为没有明显的颤抖症状,所以很多老人和他们的家人并不知道老人得了帕金森病。

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