感冒变成暴发性心肌炎 徐医附院急诊科ECMO团队将患者从死亡线上拉回……

  全程导医网 徐州就医信息:40岁的王女士(化名)怎么也没想到,一个小感冒差点要了自己的命。短短2天时间,感冒发展成暴发性心肌炎,差点与丈夫、孩子阴阳两隔。

  徐州医科大学附属医院急诊医学科全力救治,运用体外生命支持技术(ECMO)成功将王女士从死亡线上拉了回来。



  今年八月下旬一天,感冒后的王女士出现了胸闷、胸痛症状,被家人送至徐州医科大学附属医院急诊,完善相关检查后,发现王女士出现了严重的房室传导阻滞,急诊医护团队立即启动绿色通道,将患者护送至导管室,联系CCU陆远主任团队予以临时起搏器置入,同时进行了DSA检查排除了冠状血管病变。明确患者为暴发性心肌炎,患者的病情在入院后急剧恶化,心脏搏动能力进一步下降,随时可能心脏骤停,生命悬于一线。徐医附院急诊ICU科主任叶英教授查看病人了解病情之后,当机立断,立即组织团队实施体外膜肺氧合(ECMO)治疗。时间就是生命,急在分秒之间,“救”在生死边缘,为了让王女士“脆弱不堪”的心脏得到休息,为其恢复生机创造条件。邱小松主任在超声引导下为患者置入难度最大的下肢灌注管,保证远端肢体供血,ECMO团队的卓越、康洁、周京江、卢斌医生分工协作,在最短时间内建立起体外循环通路。

  当暗红的血液引出体外,鲜红的血液送回体内,ECMO成功转机,团队所有人都松了一口气。ECMO成功上机,只是万里长征的第一步,下一步疾病的救治管理需要付出更多的时间、耐心和精力,毫厘之差可能导致ECMO治疗前功尽弃。一天、两天、三天,在ECMO团队的守护下,患者心脏一点点地开始了跳动,在CRRT的辅助支持下,受损的肾脏功能也在一点点地开始恢复。叶英教授带领的ECMO团队每日对患者进行心脏超声等脏器功能评估,调整优化治疗方案,促进患者心脏功能恢复。急诊医学科创始人国家级专家许铁教授多次现场查房,指导患者治疗。在大家的共同努力下,患者在入院后第9天撤除了临时起搏器,入院后13天成功撤离ECMO支持。



  ECMO撤机后整个机体恢复仍是个巨大的挑战,国际研究告诉我们ECMO成功撤机后仍有三分之一的患者会死亡。急诊ICU张杰护士长带领的ECMO护理团队在机器运行管理和后期患者康复中发挥了重大作用,时刻关注各台仪器设备的参数变化,精准管控出入量,严格感染管理,协助患者早期康复运动。经过医护人员日夜悉心照料,患者机体各项指标一步步地步步地恢复。患者心脏功能经历一段时间康复治疗后,转至康复科项洁主任团队进行了系统康复训练。



  在王女士康复出院之际,家属特意送来锦旗表示:是你们给了我老婆第二次生命,让我的孩子没有失去妈妈,我感激你们一辈子。

  徐州医科大学附属医院急诊医学科在许铁教授、燕宪亮副院长的高位推动下,叶英教授带领团队开展ECMO技术近4年,本年度已开展近20例,总体成功率超50%,已成功救治多名重症肺炎、严重创伤、ARDS以及暴发性心肌炎患者。ECMO团队配合良好,同时也积累了宝贵经验,如无肝素ECMO治疗、ECMO联合IABP、血液净化治疗等。“情系病人,德艺双馨”是病人对ECMO团队的最高赞誉。

  徐医附院急诊医学科ECMO团队在不断研究和探索,力争规范化、精准化、多元化和专业化发展。“以德载医,博学创新”,尽一切可能解除解除患者之病痛,不忘初心,砥砺前行,为患者提供精细的治疗和优质的护理,共谋高质量发展,造福一方百姓,为人民健康保驾护航。

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