徐州市一院产科王哲:孕妈怀同卵双胎,需警惕并发症的发生

    全程导医网 徐州就医信息:29岁的刘女士怀了双胞胎,被医生告知是同卵双胎。兴奋的刘女士在网络上查询以后,发现了大量关于同卵双胎的提示信息后,她开始忧心忡忡。

  徐州市第一人民医院产科副主任医师王哲提示说,对于同卵双胎来说,也叫单卵双胎,孕妇确实应该多加注意,因为大量的临床实践都表明,同卵双胞胎出现一些并发症的概率确实较高。

  王哲提示说,如果怀的是同卵双胎,应在产科专业医师的指导下,定期进行各种针对性强的产检,以最大限度的规避、排除或者早期发现各种并发症的发生。

  同卵双胞胎:一个受精卵分裂而来,孩子出生后模样会很相似

  刘女士怀孕并不顺利。据刘女士说,结婚后几年间她一直没有怀孕,后来是通过生殖助孕技术才怀上的,而且怀上的是双胞胎。

  因为这次怀孕历经波折,所以刘女士怀孕以后一直比较小心细致。后来在医院做检查时,刘女士被医生告知,她怀的是同卵双胞胎。

  回家以后,刘女士上网搜索了一下同卵双胞胎的相关信息。这一搜索,刘女士开始紧张了。

  “我看了不少信息,说同卵双胎容易出现并发症,我很紧张”,刘女士说,这些信息让她越看心里越没底,所以就来到市第一医院,找了产科副主任医师王哲寻求指导。

  王哲在接待刘女士时表示,相对于一个胎儿或者异卵双胞胎来说,怀了同卵双胞胎以后,怀孕妇女确实应该多注意一些,这种意识是值得肯定的。

  什么是同卵双胞胎?受精后,受精卵分裂变为2个一样的受精卵,然后发育成为2个个体,因为来源自同一个受精卵,所以叫同卵双胞胎。这种相似不仅外形相似,而且血型、智力,甚至某些生理特征,对疾病的易感性等都很一致。人们说的连体婴儿,实际上就是这种单卵双胎,只是由于当初受精卵分裂时的不完全造成了某些部位相连。

  “因为是一个受精卵分裂成两个个体,所以同卵双胞胎的孩子出生以后,外形上会特别相似。但与此同时,孕期伴随的风险相对也多一些”,王哲表示,大量的临床实践都显示,有些同卵双胎比其他宝宝出现并发症的风险更大,所以孕妇多加注意是很有必要的。

  双胎孕妇要注意两个指标:贫血和高血压

  一旦明确是双胎以后,应尽早了解是哪一种双胎,并为之创造更好的宫内环境。

  王哲介绍说,对于双胎孕妇,不管是同卵双胎,还是异卵双胎,孕妇都应该特别关注几个问题。

  一个是营养问题。足够的营养是促进胎儿生长的要点。应保证足够的热量、蛋白质、矿物质、维生素和脂肪酸以适应两个胎儿生长发育的需要。如何以更好、更科学的营养保证孕妇和胎儿的需要,这一点需要根据个人具体情形,听从专业医师的指导。

  “在门诊,我们经常会遇到一些双胎孕妇出现贫血。这一点也好理解,毕竟相对于一个胎儿的情况,双胎孕妇需要负担更多的营养供应,如果孕妇本人营养供应不理想,特别容易出现贫血问题”,王哲介绍说,除了让孕妇保证科学充分的营养远离贫血之外,孕妇的血压问题也是一个特别需要关注的问题。

  王哲提示说,双胎可使妊娠高血压综合征的发生率增加,特别是初产妇,相对来说,更易发生上腹疼痛、溶血及血小板减少,发生时间早、程度重,因此预防十分重要。对双胎妊娠早期妊娠时应测定基础血压及平均动脉压,以便在中、晚期妊娠对照。

  “尤其是对于同卵双胎的孕妇来说,定期做好血压监测工作很必要。有的时候,过高的血压会给孕妇及胎儿都带来诸多不可预知的风险,尤其是随着胎儿月份的增加,孕妇血压升高的概率越来越高,一定要做好监测”,王哲说。

  做好胎儿监护,远离双胎输血综合征和选择性生长受限

  同卵双胎,又包括两种情况,一种是单绒双羊,一种是双绒双羊。这其中,对于单绒双羊的双胎来说,孕妇应高度警惕一个问题,那就是双胎输血综合征。

  所谓双胎输血综合征,是单绒双羊双胎里面的一个严重的并发症,主要是两个胎儿共用一个胎盘,在两个脐带进入到胎盘以后分出来很多的分支,这些分支有可能是形成交通支,会形成动静脉吻合和静静脉吻合,动静脉吻合不平衡后形成一个胎儿向另一个胎儿输血,会发生羊水过少,生长受限以及贫血,严重时候胎儿会有生命危险。

  “通俗地说,就是两个胎儿使用的胎盘出现了大量血管互通,从而导致一个胎儿向另外一个胎儿输血的问题。这是非常危险的,尤其是对于接受输血的那个胎儿来说,风险很大”,王哲介绍说,对于同卵双胎的孕妇来说,一定要在医师的指导下,定期检查,如果被明确出现了双胎输血综合征,应立即采取干预措施。

  此外,还有一个问题需要注意,那就是双胎选择性生长受限。通俗地说,两个胎儿在共同使用一个胎盘,其中一个胎儿的脐带插入点不好,分得的胎盘份额小,所以两个胎儿生长发育出现不一致。如果出现一定程度的差异后,有时候会引起其中一个胎儿生长受限,甚至停止生长。这同样是一个较为严峻、需要高度关注的问题。

  提示:双胎产检不容忽视,应找经验丰富的产科专家

  同卵双胎,一颗受精卵分裂而来,最接近复制人的存在,人类繁殖史上最神奇的惊叹号。然而孕育同卵双胎宝宝所要经历的风险,超出许多人的想象。

  王哲副主任医师提醒说,怀有双胎的准妈妈们,尤其是复杂性双胎,并发症出现概率相对高,如果孕期出现任何问题,一定要找在双胎这个领域经验更丰富的产科专家,毕竟,很多情况和单胎是完全不同的。

  徐州健康热线:0516-85707122