入春后皮肤过敏患者激增 皮肤科蒋冠:先有准确诊断 才有准确医疗

  全程导医网 徐州就医信息:春天是天气变化的季节,也是皮肤过敏的高发期。近期,在徐州医科大学附属医院皮肤性病科接诊的过敏患者激增,约占每天门诊量的一半以上。该院皮肤性病科副主任蒋冠提醒市民,春季是过敏性疾病的高发季节,阳光紫外线、花粉、尘螨等,都是主要过敏原。有过过敏病史的市民要尽量避免过敏原,同时注意皮肤的保湿。

  春季为皮肤过敏多发季节

  在徐医附院皮肤性病科,看到门诊患者络绎不绝,而其中有多名患者因皮肤过敏就诊。

  “上周末天特别好,本来高高兴兴地带儿子到公园踏青,没想到回家后,儿子手臂上竟出现了又红又痒的斑块。”王先生在趁着春光出门游玩后,被儿子手臂上冒出的斑块吓得不轻。到医院一查,原来是花粉过敏惹的祸。患者孙女士满脸通红,起了好多小丘疹。“我都因为这些红疹烦死了。”她说,最近刚从商场买了一套新护肤品,没想到用后脸颊起了好多小红点,满脸通红,烧灼难耐,以前还从未出现过这种皮肤过敏情况。”

  “春季是过敏多发季节,最近前来就诊的过敏患者比平日有所增加,大约站到每日门诊量的一半。”蒋冠副主任表示,春天万物苏醒,肌肤敏感,很容易受到外界有害因素的侵袭,容易出现面部丘疹、瘙痒、潮红、灼热等过敏症状。过敏症状出现的原因不外乎“花、虫、霉、霾、光、干”几方面,分别代表花粉吸入或接触,螨虫及其他节肢动物虫类接触或叮咬,导致霉变的真菌孢子吸入,空气污染导致过敏,春季紫外线渐强产生的光过敏,皮肤干燥导致的敏感性增高等。

  皮肤性病科门诊患者增多

  此外,如果皮肤保养不当比其它季节更容易出现过敏反应;因食物、药物导致的过敏一年四季均可发生,春季也不例外。

  因为过敏引发的常见疾病有多种。比如荨麻疹会皮肤起红斑、风团;湿疹或接触性皮炎会引起皮肤红斑、丘疹、斑块伴有瘙痒,严重者还会出现糜烂、渗液;过敏性休克,会引起皮肤泛发红斑、风团,伴有血压下降、呼吸困难、全身冷汗、四肢阙冷,需要抢救否则有生命危险。

  较为常见的疾病还包括光敏性皮肤病(包括日晒伤,或者进食螺类、芹菜、木耳、菠菜、苋菜等光敏性食物后产生的阳光过敏),会表现为皮肤红斑、风团等,以暴露部位多见;丘疹性荨麻疹则会表现为皮肤风团样丘疹,有时顶端有一针尖大小的水疱,散在孤立不融合,瘙痒明显。

  谨慎使用含有激素的药物涂抹脸部

  皮肤过敏中,最尴尬的就是脸部皮肤红肿过敏了,红疙瘩成片伴痒。28岁的韩女士是安徽人,因为皮肤红肿瘙痒赶至徐医附院皮肤科就诊。

  “刚开始脸上有一点小红斑,感觉有些痒。我就在附近的药店买了一支药。”韩女士说,刚用的前两天,她感觉效果非常明显,瘙痒减轻,红斑减小,于是她接着涂抹。可令她没有想到的是,继续外用不仅没有消除红斑,红肿区域不断扩大,瘙痒难耐,脸上还很出现了很多红血丝。

  “我现在都不敢见人了。”她说,涂抹过的地方痒得厉害,脸上红得吓人。皮肤摸上去有粗糙感,表面的红斑像是突起的。蒋主任接诊后,发现韩女士患上了激素依赖性皮炎;主要的原因就是因为使用了含有激素性的药膏导致的。

  “这种药的主要成分是醋酸地塞米松、薄荷和樟脑,而醋酸地塞米松是一种强效激素,主要治疗湿疹、皮炎等过敏性疾病。但面部皮肤过敏,是不能用这类激素类软膏治疗的。可以短期外用弱效激素软膏,但是要在1周到10天左右停止”,蒋主任解释说“其实任何外用激素类药物都不可以大面积使用,而且不宜长时间使用。”蒋主任提醒说。

  含激素类的药物有个特点,偶尔用用,不管对症与否,刚开始止痒效果都不错。但如果患者是在不对症的情况下长期使用,如果长期使用,会使皮肤越来越薄,产生色素沉着,毛细血管扩张,皮肤干燥、起皱,进而形成激素依赖性皮炎。

  皮肤性病科实验室

  皮肤三维CT开展实时、无创检查

  准确诊断是准确治疗的前提

  据了解,皮肤病的种类多达2000余种,有些皮肤病的外观症状极其相似,仅凭肉眼观察很容易混淆,采用皮肤组织病理学检查又会对病人造成伤害。

  为此,在不对病人造成二次伤害的前提下,对皮肤病进行正确的诊断,并给予针对性治疗就显得极其重要。

  邳州的宋女士因为面部长了几个扁平疙瘩来到徐医附院皮肤科就诊。她告诉蒋主任,之前去了两家医院,一家医院说是老年疣,一家医院说是扁平疣。这让她不仅稀里糊涂,而且更害怕得了什么严重的病。

  蒋主任仔细观察了宋女士面部的扁平疙瘩后表示,也不怪两家医院给出不同的诊断结果,因为这两种病确实有相似之处。

  因此,他建议宋女士进行皮肤三维CT检查,以明确究竟是何种病,好对症下药。

  宋女士听从了蒋主任的建议,几分钟后,她拿到的诊断结果显示是老年疣。根据病症,蒋主任建议宋女士观察随诊。

  采访中,蒋主任表示,皮肤科医生在临床工作中主要通过肉眼观察皮肤损害的形态学特征,同时通过显微镜观察皮肤损害处表皮、真皮及皮下组织的病理学变化,将皮肤损害的形态学特征和组织病理学变化结合起来综合分析,得出正确的诊断。皮肤组织病理学检查需要从人体获取标本,无论是采用削法、环钻法还是手术切取标本都会对病人造成伤害。部分疑难病例一次取材难以确诊,往往需要多次、多部位取材,更加重了病人的损伤和负担。位于面部等暴露部位的皮肤损害取材后可能留有疤痕,影响美容。而皮肤三维CT诊断技术的运用,有效弥补了以上两种诊断方法的不足。除了皮肤三维CT之外,徐医附院皮肤科还拥有e-STAR全自动过敏原检测仪、V-beam血管激光治疗仪、半导体激光脱毛机、光子嫩肤仪、308m准分子激光治疗仪、超脉冲(点阵)二氧化碳激光治疗仪、红蓝光治疗仪、大功率LED-IB光动力治疗仪、全身、局部窄谱中波紫外线治疗仪、微波治疗仪、电离子治疗仪、浸入式液氮冷刀等先进的诊断治疗设备。

 

  EX-308mm准分子激光治疗系统

  超脉冲(点阵)二氧化碳激光治疗机

  皮肤如有不适尽早就医

  一些久治不愈的皮肤病让许多患者烦恼。有的患者觉得皮肤病很不光彩,惧怕去医院,只选择买药自治或者寻求所谓偏方,结果越治越重,花了不少冤枉钱;还有的由于缺乏准确的诊断,很多医生无法向患者说清楚病情,盲目治疗,久治不愈。

  “我们在临床也发现有的患者喜欢自诊自治,有的在网上查看疾病表现症状,对号入座后就去药店买药涂抹,一段时间后病情不但不好转,反而愈演愈烈。”蒋主任提醒说,虽然皮炎、湿疹等疾病已越来越常见,但皮肤病有上千种,不同疾病可能症状相似,这就要由专业医生进行明确诊断才能科学的对症治疗。所以市民如感觉皮肤有不适,还是应尽早就医。

  当被问及如何预防春季皮肤过敏症状时,蒋主任提醒说,预防春季皮肤过敏的最重要方法就是尽量避免过敏原。容易过敏的市民,最好到医院进行过敏原测试,锁定引起过敏的原因,在生活中尽量躲开。有过敏史的人,如患过过敏性哮喘、过敏性鼻炎、荨麻疹、过敏性皮炎、湿疹等病的人,到了春天,尽量少去花草树木茂盛的地方,更不要随便去闻花草。

  春季护肤应该是保湿为主。不仅女士要注意皮肤保养,男士和儿童也要注意保持皮肤的湿润。尽量少用清洁用品清洁脸部,最好用清水洗脸,用冷水敷面,保持皮肤滋润。此外,要保证居室和办公环境的通风,少去或不去人群聚集的地方,多喝水、多休息,慎食过敏性食物和辛辣腥发之物,过敏体质的市民,春季外出要打遮阳伞,穿长袖衬衫,戴口罩和手套等。

  光动力治疗系统1

 光动力治疗系统2

  科室推介:

  徐州医科大学附属医院皮肤性病科是苏北地区一家高水平皮肤性病学、医、教、研中心,年门诊人次23万余人,在淮海经济区广大人民群众中已经树立较高的信誉。徐医附院皮肤性病科目前是江苏省临床重点专科、省皮肤性病质控中心副主任单位、博士和硕士学位授权点、徐州市重点学科。该科近五年获各级课题10余项,其中国家自然科学基金5项,参编教材、著作10多部,在国内外权威期刊上发表论著100余篇。其中SCI收录30余篇。研究成果获教育部自然科学二等奖1项、省科技进步三等奖2项、省医学新技术引进二等奖2项、省医学科技三等奖1项、市科技进步奖一等奖2项、徐州市医学新技术引进一等奖1项。

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