徐州四院成功实施首例“无张力经闭孔尿道悬吊系统”手术

      全程导医网 综合报道：10月14日，是张女士从市中心医院泌尿外科出院的日子，在病房里其他病友的祝福声中，她开心地和家人一起踏上了回家之路，这条路，她将比以往走得更加自信，因为困扰她多年的“压力性尿失禁”病症终于得以治愈。据悉，为张女士解除病痛的“无张力经闭孔尿道悬吊系统”手术的成功开展在徐州市尚属首例。
      张女士今年49岁，可排尿不能自主控制的毛病却已经困扰了她40年。据她自己说，小的时候她就时常尿湿裤子，尤其是和小朋友们一起比赛跑步或者荡秋千的时候，她经常控制不住小便的流出，觉得很没面子。但一直以来，都未曾重视更未专门去医院诊治过。结婚生子后，症状更加严重，有时候咳嗽或者搬稍微重点的东西都会有小便流出，这让张女士在外出时不得不垫上卫生巾，生活因此变得麻烦不已，她也变得越来越郁郁寡欢。前不久，在得知徐州市中心医院通过一个小手术就可以治疗这种毛病时，她毫不犹豫地来到了市中心医院泌尿外科。
      张俊杰主治医师仔细地询问病史及做了相关检查后，确定张女士患上的是“压力性尿失禁”，并且是先天性的尿道括约肌松弛。在生育过后，松弛程度加重从而导致她的尿失禁症状愈发严重。为缓解张女士对手术的紧张感，张俊杰进一步解释道： 40岁以上女性中，每4个人中就有1个患有不同程度的尿失禁症状，90%以上的患者经过积极治疗都能够治愈或明显改善。并且这个手术目前在国内外一些大医院已经相继开展，技术成熟，手术后不到一周即可出院，创伤很小，不会留下明显疤痕。一席话让张女士放了心。
      经过充分的术前准备后，由泌尿外科韩从辉主任、王甫剑主任医师、张俊杰主治医师组成的专家团队为张女士实施了手术。经过硬膜下麻醉后，用一根吊带植入尿道下，再将吊带的两端在两大腿的根部固定，将已经松弛的盆底组织拉紧，使尿道内压增加，仅用时40分钟，手术即顺利完成。术中出血极少，且仅在两大腿内侧根部留下了两个长约3mm的疤痕，隐匿性很好。3天后，张女士即可以正常排尿了。现在无论是咳嗽、打喷嚏或者是大笑都完全不会再有小便漏出。据她自己说，这种久违的轻松感让她对以后的生活充满了信心。
      张俊杰主治医师介绍，女性患上压力性尿失禁主要是因为妊娠和分娩造成的盆底损伤以及盆底筋膜韧带退化导致尿道的“阀门”松了。尤其是妇女绝经后，随着卵巢功能减退，雌激素急剧减少，使盆腔支持结构松弛，膀胱下垂；此外，还由于尿道粘膜下血管网萎缩，尿道平滑肌松弛，闭合力下降，导致尿道肌群控尿能力下降，所以当腹内压增加时，尿液便控制不住而流出。无张力经闭孔的尿道悬吊系统（TVT—O）是目前世界上治疗女性压力性尿失禁新的“金标准”，具有长期的安全性和有效性，有效率90%以上。此项技术的成功开展也标志着我院泌尿外科微创技术的发展又迈上了一个新台阶。   

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