全程导医网 徐州精神卫生频道：不少老年人随着年龄的增长会出现记忆力下降、丢三落四。家属一旦发现老人记忆减退，常会误以为患上老年痴呆，十分焦虑。徐州市东方人民医院老年性精神疾病专家王恒表示，记忆力下降不等于老年痴呆，老年认知障碍分多种类型，我们要科学分辨，既不必恐慌，也不能忽视。
年龄增长造成大脑生理性老化，会出现良性健忘，属于正常现象。老人只是偶尔忘记琐事，想不起熟人名字、找不到钥匙，经提醒就能回忆起来。日常生活不受影响，买菜、做饭、处理家务都能独立完成，逻辑、判断力和社交能力无明显变化。这类记忆衰退进展缓慢，不属于痴呆，调整生活习惯即可改善，无需担心。
如果遗忘情况持续加重，要警惕轻度认知障碍，这是正常衰老与痴呆间的过渡阶段。老人健忘程度远超同龄人，总忘记近期琐事，反复询问相同问题，打理家务、理财等复杂事务十分吃力，但吃饭穿衣等基础生活尚能自理。该阶段是干预黄金期，及时调理能延缓发展;若放任不管，部分人会逐渐发展为阿尔茨海默病。
我们常说的老年痴呆，医学上主要指阿尔茨海默病，属于器质性脑部疾病，不只是单纯健忘，而是全方位认知受损。患者定向能力变差，分不清时间地点，出门容易走失;计算、理解能力大幅下降;性格大变，多疑冷漠、暴躁易怒。发展到晚期，老人完全丧失自理能力，衣食住行都需专人照料，必须就医规范治疗。
还有不少疾病会造成记忆衰退，容易和痴呆混淆。老年重度抑郁会出现“假性痴呆”，老人情绪低落、思维迟钝，自觉记忆力很差，抑郁改善后记忆功能可明显恢复。脑血管疾病、甲状腺异常、维生素缺乏、长期失眠、药物副作用等，也会损伤认知，多数诱因经治疗能够好转。
家属可简单辨别：良性健忘只是偶尔忘事，提醒后能记起;认知障碍会频繁失忆，提醒也无改善，还伴随处事能力下降、性格改变。若老人长期健忘、反复提问、外出迷路、处理家务能力退步，不要自行判断，尽快到老年精神科就诊，通过问诊、认知量表、脑部影像检查明确病因。
日常养护能有效预防、延缓认知衰退。老年人多读书下棋、参与社交，持续锻炼脑力;坚持适度运动，规律作息、均衡饮食，戒烟限酒，控制好高血压、糖尿病等基础病。家人多陪伴包容，不调侃老人健忘，营造轻松和睦的家庭氛围。
温馨提醒
单纯记性差不等于老年痴呆。发现老人记忆减退，不必谈痴呆色变，也不能简单归为衰老置之不理。做到早识别、早检查、早干预，才能守护老年人脑部健康，提高晚年生活质量。
专家简介
王恒
副主任医师，从事临床工作15余年。专业特长：擅长治疗酒精及其他成瘾物质所致的精神和行为障碍、精神分裂症、双相障碍等常见精神疾病。尤其在治疗失眠症、老年性精神疾病、老年痴呆方面有丰富的临床经验和独特而显著的疗效。
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