【318全国爱肝日】 乙肝可以治愈吗?

  全程导医网 徐州传染频道在很多人的传统观念里,乙肝是“治不好的”,需要终身服药。随着医学的发展,目前“临床治愈”已经成为可能。

  今天,北京地坛医院徐州医院(徐州七院)肝病一科主任程辉带大家详细了解乙肝临床治愈那些事。

  乙肝临床治愈的“金标准”

  医学上,我们称乙肝临床治愈为 “功能性治愈” 或 “临床治愈”,必须同时满足以下三个条件:

  1. HBV DNA 检测不到。

  2. 乙肝表面抗原(HBsAg)转阴:这是最关键、最难达到的一步,意味着免疫系统恢复了控制力。

  3. 肝功能正常。

  如果能达到这个状态,患者后续发生肝硬化、肝癌的风险将极大降低,生活质量与健康人群无异,也完全可以停用抗病毒药物。

  哪些人最有可能实现临床治愈?

  并非所有乙肝患者都能轻松实现临床治愈,目前有几类人群是优势人群,成功率相对较高:

  · 年轻患者:免疫系统更有活力。

  · 治疗过程中表面抗原水平持续下降的患者:特别是使用干扰素治疗后,表面抗原下降明显的。

  · 已经长期服用口服药,病毒控制得很好,但表面抗原水平较低的患者。

  关键点:如果你的乙肝表面抗原定量检查数值低于 1500 IU/mL,甚至是低于 200 IU/mL,那么追求临床治愈的成功率会大大提高。

  如何实现临床治愈?

  目前主流策略是 “联合治疗”,即长期口服抗病毒药稳住病情后,联合或序贯使用干扰素治疗。

  给患者的几点建议:

  1.不要盲目停药:在没有达到临床治愈标准前,擅自停用口服抗病毒药,可能导致病毒反弹和严重肝损伤,非常危险。

  2.去正规医院咨询:如果你想追求临床治愈,建议去三甲医院的肝病科或感染科,评估自己是否属于优势人群。

  3.调整心态:即便暂时不适合追求临床治愈,只要坚持服药把病毒控制好,同样可以有效阻止病情进展。

  专家简介  

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  程辉

  主任医师,肝病一科主任。

  毕业于徐州市医科大学,曾在上海复旦大学附属华山医院肝病科进修学习。

  学术任职:徐州市肝病专业委员会副主任委员,中日医学科技交流协会消化病学分会委员,江苏省医学会感染病学分会青年委员,徐州市消化病专业委员会委员,徐州市肿瘤防治专家库消化系统肿瘤专家,徐州市流行病学专业委员会委员,徐州市中西医结合消化专委会委员。

  擅长:甲型、乙型、丙型、丁型、戊型等各种病毒性肝炎的诊断和治疗,治疗了大量急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化,肝癌、顽固性腹水及肝衰竭,积累了丰富的经验。对其他原因引起的肝损害,如酒精性肝炎、药物性肝炎、脂肪肝、自身免疫性肝炎及其他不明原因引起肝损害临床经验丰富。
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