全程导医网 矿总频道:"我不想查AFP!"
——患者的固执与医生的坚持
近日,一位乙肝男性患者来到徐州矿务集团总医院,来了之后,就主动要求查肝功能和乙肝 DNA 这两项检查,其他检查都不做。
面对感染性疾病科姜敏医生的耐心解释,但他觉得自己"吃得好睡得香",仍然坚决不肯做其他检查。
姜敏医生的坚持:"您有乙肝病史,又是肝癌高危人群。AFP升高可能是早期肝癌的唯一信号,咱们做个检查确认下,图个安心不好吗?"
经过半小时的劝说,患者终于勉强同意检查。
为什么医生如此重视AFP?
通过以往案例,得出:
1.沉默的杀手:早期肝癌常无症状,等出现黄疸、腹水往往已晚期。
2.AFP是重要警报:约70%肝癌患者AFP先于症状出现。
3.高危人群更要查:乙肝/丙肝、肝硬化患者每6个月要做AFP+超声!
一个检查,挽救一个家庭
"医生,我这个甲胎蛋白150多,很严重吗?"患者拿着报告,一脸茫然。
"正常值应该小于8.78,您这高了近20倍!"
姜敏医生分析道:"必须马上做CT检查。"
CT结果令人心惊:肝脏一个1.7×1.3cm的肿瘤,确诊为早期肝癌。
患者惊讶:"这...怎么可能?我一点感觉都没有啊!"
"您很幸运。"姜敏主任指着CT片解释,"肿瘤小于2cm,手术切除后治愈率很高。如果没做这个检查,等出现症状可能就晚了..."
一周后,这位患者顺利完成微创手术,术后愈合也非常理想。复查时他感慨:"要不是查出这个指标异常,后果真不敢想!"
这些人群,请立即检查AFP!
如果你符合以下任一项,请尽快筛查:
-乙肝/丙肝感染者
-长期酗酒或脂肪肝
-肝硬化患者
-有肝癌家族史
-体检发现AFP>20ng/mL
如何防治? AFP超标,可能是哪些原因?
1. 肝癌高风险因素
AFP>400ng/mL + 肝脏占位病变 → 高度怀疑肝癌。
持续上升的动态变化比单次数值更危险!
2. 其他可能原因
良性肝病:肝炎、肝硬化(AFP通常<200ng/mL)。
生殖系统肿瘤:如睾丸癌、卵巢癌。
孕妇:妊娠期AFP生理性升高(无需过度担心)。
特别提醒:
肝癌早期治愈率可达70%以上,晚期却不足20%!
一次简单的AFP+超声检查,可能就是生与死的分界线!
专家介绍
姜敏 感染性疾病科 主任医师

徐州矿务集团总医院感染性疾病科主任医师;从事临床工作近20年,擅长肝胆脾胃病和疑难杂症的治疗,尤其在病毒性肝炎,乙肝大三阳、小三阳,抗纤维化及抗病毒治疗,肝硬化,酒精性肝病,脂肪肝等方面,有着丰富的临床经验和可靠的治疗效果。
徐州导医热线:0516-85707122