徐矿总医院疼痛科：止痛药不是终点追根溯源银质针治疗痛经

　　全程导医网矿总频道：60%-80%的女性，在忍受痛经不同程度的折磨。痛经是病吗？需要治吗？能治吗？

　　27岁的丁女士，痛经10余年。经期前2-3天小腹开始胀痛，疼痛在经期第一天达到顶峰。除了腹痛，还经常伴有腰痛、乳房胀痛、腹泻。最严重的几次，眼前突然一片黑蒙，一个趔趄差点摔倒。

　　随着年龄增长，丁女士的痛经逐渐加重，于是每次都会吃上一片布洛芬。虽然止痛效果不错，但是担心长期服药会有副作用，就去看了中医。中医给开了15天的中药，没想到又酸又苦，半袋子还没进肚就吐出来了。

　　就在丁女士认为治痛无望的时候，在跟朋友的一次交谈中，听说李新巧主任医师可以治疗痛经，便抱着“试一试”的态度来到徐矿总医院疼痛科，向李新巧寻求帮助。

　　经过详细的问诊、查体，李新巧为丁女士制定了个性化的治疗方案。第一次治疗后，丁女士经期腰不再痛了；第二次治疗后，小腹疼痛减轻，经量增加、血块也减少了；第三次治疗后，疼痛进一步减轻，不用服止痛药了。

　　“我想着试试看呗，要是没用就算了，没想到扎了三次针之后一次比一次好过。我打算继续治疗，非常期待以后不再被痛经折磨的日子。”

　　丁女士说的“扎针”是什么治疗方式？为什么可以治疗痛经？来听听李新巧的分享。

　　痛经的原因

　　痛经在临床上分为原发性和继发性痛经两种，60%-80%的女性会出现痛经，其中原发性痛经，即无器质性病变的痛经占比90%以上。

　　“看过相关科普的朋友应该都了解，为了排出经血，经期子宫内膜细胞释放大量前列腺素，来刺激子宫平滑肌强烈收缩。当痉挛程度过强、频率过高时，就会出现痛经。但具体原因可能很少被提及。”

　　“我们站在软组织外科学的角度，认为前列腺素会刺激肌筋膜触发点，使得肌肉更加僵硬，从而引发疼痛。”肌筋膜触发点是骨骼肌上一个高敏感疼痛的病理结构，‘就像绳子上打了个结’。触发点的紧绷肌纤维压迫毛细血管，导致局部缺血缺氧，乳酸等代谢废物堆积，引发无菌性炎症，导致疼痛。”

　　“对于痛经的患者而言，触发点的产生跟久坐有很大的联系。很多学生、上班族一坐就是好几个小时，这样内收肌长期处于屈曲、挛缩的状态，牵扯着腹直肌和腰肌紧绷、骨盆位置偏移。向上会引发头痛、头晕等头面五官问题，向下会导致痛经等妇科问题。”

　　追根溯源，针刺追“凶”

　　“既然找到了导致疼痛的肌筋膜触发点，那就去消灭它。我使用的‘武器’是针灸针和银质针。通过扎针的方式，消除触发点，松解肌筋膜，血管不受压了，微循环得到改善，炎症就会被代谢排出体内，疼痛自然随之消失了，‘痛则不松，松则不痛’。”

　　对于大部分痛经患者，用针刺松解2-3次即可见效，但对于病程较长、软组织损害较重的患者，普通针刺效果欠佳，可选用银质针。一方面银质针针体较粗，松解力度更大；另一方面，银具有良好的导热性能，更有利于消除无菌性炎症。

　　“我们治痛的过程，很像破案，要追根溯源，直至找到‘真凶’，才能从源头消除疼痛。举个例子，像丁女士经期腹痛，只松解腹直肌是治标不治本的。因为是内收肌紧张才引发腹直肌僵紧，如果光松解腹直肌，用不了多久，挛缩的内收肌又会扯着腹直肌变紧张。要想治本，就要松解内收肌、配合松解腰肌，使得患者的腹直肌得到真正的放松。”

　　李新巧强调，肌筋膜触发点也是继发的，如果不“抓住真凶”，即使触发点被全部破除，也会因为“真凶”的存在而再次产生。换句话说，即使治疗完不疼了，过一段时间可能还会复发。

　　痛经的“元凶”

　　“丁女士痛经的诱因比较典型：喜欢喝冷饮、长期久坐、缺乏运动。其中，贪凉是痛经的首发因素，包括吃冷食冷饮、露肚脐、露脚踝，会导致风寒湿邪，出现痹症，表现为软组织疼痛；长期久坐也首当其冲，咱们阐述过了；缺乏运动，会恶化不良体态，使得肌肉力量被困在病态平衡。”

　　原来‘元凶’，竟是我们自己。

　　“治疗之后，改变不良的生活习惯，才是根本。”

　　跟痛经说“拜拜”

　　除了治疗，还要从以下三个方面配合，才能真正远离痛经：

　　第一，不嗜冷。少吃冷食、做好腰部和脚踝的保暖、夏天不对着空调直吹；

　　第二，避免久坐。每学习或工作一个小时，尽量站起来活动5分钟：拉伸和拍打大腿内侧，放松僵紧的内收肌；放松肩颈部、腰部、腹部、臀部；

　　第三，加强运动。特别是改善不良体态的运动，比如瑜伽中的青蛙趴、眼镜蛇式、仰卧腰部扭转等。

　　青蛙趴