全程导医网 徐州肿瘤频道：进入夏至后，养生应该注意啥?市三院泌尿外科主任戚景光的建议是“多喝水”。为啥这样说呢?因为医院泌尿科门诊接诊的结石患者开始增多了。他说，夏季气温飙升，高热难耐，汗液蒸发量多，如果水分补充不足，就容易发生尿液浓缩导致结石。
农妇干农活时腰背部突然剧烈疼痛
最近，戚景光主任接诊了一位典型病例——来自安徽萧县56岁的陈大姨。6月初，陈大姨突然感觉右侧腰背部剧烈疼痛，以为是劳累过度所致，躺着休息了1个多小时，疼痛才稍稍缓解。接下来的几天里，陈大姨莫名发起了高烧，有时竟烧到了390C。服用了退热药后，效果也不明显。同时，一天之内总要发生两三次腰部绞痛，疼得她浑身蜷缩，哀叫连连。
这样硬撑了几天，家里也觉得这次的发烧和腰疼并不像是普通的受凉劳累，就将其送到了徐州市第三人民医院泌尿外科。B超显示是复杂性泌尿系统结石，检查还发现患者出现了尿源性脓毒血症。
戚景光介绍说，输尿管结石绝大多数来源于肾脏，包括肾结石或碎石手术后结石碎块降落所致。“小的结石在肾脏可以没有任何症状，但掉到输尿管就容易引起输尿管痉挛、梗阻，进而诱发腹部绞痛，也就是‘肾绞痛’，同时出现肾积水，对肾脏功能造成损害。有些严重的病人，还会继发尿路感染，出现发热、呕吐等症状 ”
腰上“打孔”取出直径3.5厘米结石
因为陈大姨出现了尿源性脓毒血症，说明感染得厉害，需要紧急抢救。市三院泌尿外科专家当时就为其进行了急诊手术，以穿刺引流出浑浊尿液，同时加抗感染治疗。术后12天，陈大姨的上尿路感染得到控制，可是体内的结石该怎么办呢?据影像显示，陈大姨右肾的结石呈鹿角状，直径约在3 5厘米，输尿管里也有多个结石。戚景光决定为其施行经皮肾镜及输尿管镜双镜联合手术治疗。
手术团队在患者腰部打孔，随后将肾镜探入患者体内，利用激光将肾结石粉碎取出，同时联合输尿管镜取出输尿管结石。手术历经两个半小时顺利完成，成功取出了直径3.5厘米的结石。
尿结石病人大多都不爱喝水
“尿结石的成因比较复杂，一般与泌尿系统先天畸形、个体代谢异常，以及生活习惯有关。以生活习惯而言，我们发现，这些结石病人都有一个共同点，就是不爱喝水。”戚景光说，门诊里好几例尿结石的病人发病前都在做激烈运动，导致了肾绞痛急性发作。
他指出，尿石症不仅会引起腰部疼痛，还会堵塞尿路，患者会出现尿频、尿急、血尿，甚至无尿等症状，也有的患者无明显症状，做B超时才发现。
患者如果忽视对尿石症的治疗，会引发肾积水，损害肾脏功能，造成肾衰竭。“肾脏一旦无功能，只能切除，如果双肾功能都丢失了，就是我们通常说的尿毒症，会危及生命。”
戚景光建议，为预防尿石症，大家平时应保证生活规律，避免暴饮暴食，减少尿液中革酸、尿酸等浓度的一过性升高。平时多吃些富合营养和维生素的食物如黄瓜、豆角、绿豆芽等。在夏季，更要多喝水，每天要喝足8杯水，以稀释尿酸浓度，减少尿液中钙质沉淀。
0.6厘米以下的结石无需手术
“有患者得知长了结石就担心做手术，其实是没有必要的，因为治疗泌尿结石的方法有很多，并不是所有的都要手术。”戚景光说，对于直径较小的输尿管结石，尤其是0 6厘米以下的结石无需手术，大家可1以根据自身情况，做些力所能及的活动，如跑步、跳绳等，每天饮水量大于2000毫升，结石有自行排出的机会。如果自行排石或药物排石2周后仍不见效，就需要考虑其他手段。
“随着各种腔镜器械的发展，利用腔镜技术进行各种尿路结石的取石率大大提高，除体外冲击波碎石外，经皮肾镜、输尿管硬镜、输尿管软镜碎石、取石技术已经在临床得到了广泛的应用。对于患者来说，完全可以有更大的空间，选择更适合的治疗方式，解除结石所带来的痛苦和对健康的困扰，我院泌尿外科开放手术取石的比例已降至5%以下。”戚景光说，治疗方案的选择并不能只看结石大小，需要综合考虑患者的病情，必要时要实施综合治疗。
警惕病情复发，定期进行复查
“我以前的肾结石明明已经排出去了，可现在怎么又得了肾结石呢?”门诊中，多位患者都曾向戚景光提出类似的问题。对此，他表示，泌尿系统结石并非是种治好后就可以一劳永逸的病。
为什么结石会复发呢?首先，如果形成结石的因素没有得到解决的话，结石就还有可能继续生长。此外，不当的饮食和生活习惯及生活工作环境也会使结石去而复返。
他提醒，对于患有泌尿系统结石病的患者来说，排石后的远期预防同样是十分重要的。建议患者在排除器质性疾病的前提下，饮食中少吃胆固醇、草酸、钙含量高的食品，最好不要喝酒、浓茶、浓咖啡，并且每半年至一年进行一次彩超复查。另外，通过对结石成分的分析，可以帮助患者采取相应的预防措施，减少及预防结石的再度发生。
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