徐州三院侯予龙:钥匙孔治好罕见肺炎性肌纤维母细胞瘤

发布时间:2016-08-19 10:42
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[导读] 这一疾病2002年被WHO定义为“由分化的肌纤维母细胞性梭形细胞组成,常伴大量浆细胞和/或淋巴细胞的一种间叶性肿瘤”……徐州肿瘤咨询热线:0516-85707122

  全程导医网 徐州肿瘤频道:提到胸腔肺部手术,一般市民会联想到胸前长长的蜈蚣形疤痕。

  今年6月,七旬的袁老汉在市肿瘤医院被查出肺上有肿块,因担心手术会留下大“蜈蚣疤”的老人也曾一度拒绝手术,让家人担忧不已。

  最终,徐州市肿瘤医院胸心外科专家通过胸腔镜微创手术,满足了老汉的要求,使命悬一线的袁老汉转危为安。

  更令大家意向不到的是,术后病理检查出老人患上的竟是肺炎性肌纤维母细胞瘤,是一种非常罕见的疾病------

  1、七旬老人肺叶肿块

  72岁的袁老汉是位典型的“空巢”老人,平时子女都忙于工作,无暇陪伴,常年的孤独情绪让袁老汉十分难熬,但又无可奈何,他只能长期靠吸烟、喝酒来排遣寂寞,时间一长,烟瘾和酒量就越来越大了,身体也亮起了“红灯”。

  最近,他因为咳嗽、咳痰,痰中带血丝,并伴有胸闷气短、呼吸困难等症状,赶紧给子女们打电话。儿女们立即带他来到市肿瘤医院检查。

  市肿瘤医院业务副院长、胸心外科主任侯予龙博士凭借丰富的临床经验,立即安排袁老汉做了胸部CT检查。检查结果提示袁老汉的左肺上叶有肿块,但是肿块的性质无法确定,确诊必须要靠术后的病理学检查。侯予龙主任说,由于瘤体很大,导致了病人的肺功能严重低下,必须尽快进行手术治疗,祛除病灶。

  2、怕留“蜈蚣疤”老人拒手术

  “一听到要手术,我们就害怕了。老爷子年纪这么大了,如果在胸前拉个大口子,那得多久才能恢复好。”袁老汉的家人回想起当时的情景,显得犹豫不决。

  同样犹豫的还有袁老汉本人,“手术太伤元气了,以后胸口还留下一条大伤疤多难看呀。”

  患者及家属的顾虑都在侯予龙主任的意料之中,他耐心的解释说,传统情况下肺部肿块确实需要做开胸手术,但袁老汉的身材比较肥胖,而且肺功能不好,开胸手术的风险太大,可以尝试实施胸腔镜微创手术,“这种手术只需在胸部切开一个小口子,就能轻松地完成手术,损伤小,恢复的也快。”

  侯予龙主任向袁老汉一家详细介绍了他制定的手术治疗方案——胸腔镜下左肺上叶肿块切除术,“只需开1个2-5cm大小如同钥匙孔般大小的孔口,比传统开胸手术的创口明显小很多,同时对胸壁肌肉的损伤也大幅度减少,能有效减轻病人痛苦,而且并发症出现几率小,恢复时间短,不留明显疤痕,可大幅度改善患者术后的生活质量。”听了侯予龙主任的解释,袁老汉在家人的劝解下终于同意手术了。

  3、术后一周罕见病老人康复出院

  一番精心准备后,侯予龙主任亲自主刀,为袁老汉施行了胸腔镜微创手术。在手术过程中,凭着手术团队的沉着冷静、紧密配合,袁老汉的手术成功完成。

  术后医院为袁老汉的手术切除物进行了病理学检查,检查结果让侯予龙主任心里一惊,原来老人竟患有炎性肌纤维母细胞瘤,“这个病好发于儿童和青少年,平均发病年龄10岁,七旬老人患有这个病非常罕见。”

  “第三天就可以下床走动了,恢复得很快,如果做传统手术的话,估计还要多躺好几天呢!”对于手术效果,袁老汉全家都赞不绝口。

  而袁老汉的脸上也露出了久违的笑容,“没想到这种微创手术只在胸上开了个3厘米的小口子,手术就完成了,现在的治疗技术真是又科学又先进。”更令袁老汉没想到的是,在医护人员的精心治疗护理下,患有罕见病的他术后一周就恢复良好,康复出院了。

  “炎性肌纤维母细胞瘤”是一种什么样的疾病?哪些人群易患?

  这一疾病2002年被WHO定义为“由分化的肌纤维母细胞性梭形细胞组成,常伴大量浆细胞和/或淋巴细胞的一种间叶性肿瘤”。包括浆细胞肉芽肿、组织细胞瘤、纤维黄色瘤、炎性肌纤维组织细胞增生、黏液样、假错构瘤性淋巴瘤、炎性纤维肉瘤和炎性假瘤等,尤以后者常见。

  “炎性肌纤维母细胞瘤好发于儿童和青少年,平均年龄10岁,也可发生在成年人,女性略多见。发生于软组织和内脏器官,可位于全身各处,最常见的部位为肺、大网膜和肠系膜。大网膜是除肺以外最多发部位,报道占肺外的43%,其他部位包括软组织、纵隔、胃肠、胰腺、生殖器、口腔、乳腺、神经、骨和中枢神经系统。

  这个病的临床表现取决于发病部位,起病多较隐匿,临床症状多由肿块本身及其压迫周围脏器引起,另可有发热、体重下降、疼痛、贫血、血小板增多、血沉加快等,临床症状与恶性肿瘤相似,但均缺乏特异性,症状和体征往往在肿瘤切除后消失,一般通过影像、组织病理学及免疫组化检查可以确诊。

  侯予龙主任提醒广大子女,近年来,患各类肿瘤及罕见病的老人逐年增加,其中,“空巢老人”就占了绝大多数,子女们在给予老人经济需求的同时,也必须满足一下他们的精神需求,让他们以更健康的生活方式安享晚年。

  徐州导医热线:0516-85707122

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