手外科朱辉:手伸不直并伴有疼痛?当心患上掌腱膜挛缩

2017-02-07 11:16
摘要:
徐州仁慈医院手外科主任朱辉特别提醒:出现掌腱膜挛缩的症状,一定要尽早寻求专业的治疗......徐州健康热线:0516-85707122
  全程导医网 徐州仁慈医院/创伤频道:徐州仁慈医院手外科门诊,几天前,来了这样一位病人:53岁的张先生,左手拿着挂号单,右手抄在口袋里,走进门诊室,还没坐下就着急说“医生,你看看我这怪病,右手怎么伸不直了。”张先生将右手从衣服口袋里拿出,伸到医生办公桌上。
  “怪病”两字,让接诊的徐州仁慈医院手外科主任朱辉倍感意外,拉过张先生比常人厚很多的右手掌,朱主任仔细查看,并耐心的询问起了病情……
  2年,从微疼到伸不直
  经询问了解,张先生手伸不直的症状,已经有两年了。
  起初病发,只是在手掌弯曲的时候稍有困难。因为病情不严重,张先生就没重视,以为是干活累的,歇一歇就好。随着时间推移,张先生发现自己的右手掌,越来越不对劲。不但出现一些小结节,而且右侧手掌皮肤明显比左侧厚很多,就连伸直都很困难。结合张先生的病症和描述,一番仔细诊断后,朱辉主任确诊张先生患上的这种“怪病”,其实是掌腱膜挛缩。

术中设计
  1小时,手术彻底解决
  掌腱膜挛缩症(Dupuytren′s Contracture)是一种侵犯掌腱膜,并延伸至手指筋膜,最终导致掌指及指间关节挛缩的进行性发展的疾病。病因至今不明。可能与损伤、炎症、体质、遗传等因素有关。
  考虑到张先生病程较长、身体情况较为良好的特点,朱辉主任最终选择通过“掌腱膜彻底切除术”为张先生解决困扰2年的手部问题。
  朱辉主任介绍,掌腱膜彻底切除术,以挛缩线做纵轴,设计多处“Z”字切口,沿掌横纹与大小鱼际纹的切口,翻开皮瓣后,将重要的神经、血管、肌腱等重要组织分离清楚后,切除挛缩的掌、指腱膜组织。手术时长1小时左右。与其它治疗方式相比,这种手术效果好、恢复快、复发低。他建议,病人身体情况能耐受稍大的手术者,都应考虑将掌腱膜彻底切除。
  朱主任特别提醒:出现掌腱膜挛缩的症状,一定要尽早寻求专业的治疗,延误治疗可能面临截指的风险。

术后缝合
  专家介绍
 
  朱辉,副主任医师,徐州仁慈医院手足显微外科主任
  门诊时间:每周一上午08:30-12:00
  朱辉兼任徐州市医学会骨科分会手外科学组委员、徐州市医学会骨科分会足踝外科学组委员。在北京积水潭医院进修学习。有十余篇论文在国家级杂志发表。2010年年成功为一例多指离断患者完成国内首例多指异位寄养手术,并于半年后成功回植。现负责主持一项徐州市科技计划项目—掌指骨延长术的临床研究。
  专业特长:复杂断指(肢)再植;手指再造;手部先天畸形矫正;手部创伤后期功能重建。
 
  李甲,徐州仁慈医院手外科一病区医疗组长,主治医师
  门诊时间:每周一下午13:00-16:00
  研究方向:创伤骨科、合并血管损伤的组织缺损修复。
  专业特长:创伤骨科、手足显微外科;断肢再植、再造、断掌修复等创面修复、重建,功能修复、重建,先天畸形、瘢痕,神经损伤修复
  徐州健康热线:0516-85707122

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