泌尿外科薛书成:入夏结石病高发 多喝水 帮助排石

2017-06-05 17:32
摘要:
徐矿总医院泌尿外科薛书成主任介绍说,结石形成的原因极其复杂,主要与气候、环境、饮食结构及代谢等有关,不爱运动,补水少,不注意饮食结构和生活习惯……徐州矿总院咨询热线:0516-85707122

  全程导医网 徐矿总院频道:35岁的张先生平时不怎么爱喝水,除了正常的一日三餐,喝水就只喝可乐等甜饮料,每天至少两三瓶。结果悲剧的是,一次偶然的检查他发现,自己的两个肾脏长满了结石,尤其是左肾,有一半地方充满了大大小小的结石,肾里最大的结石直径已经接近三厘米。

  肾结石是如何产生的?

  肾结石在泌尿系统结石中居首位,是泌尿科常见疾病,中壮年患病率最高。徐矿总医院泌尿外科薛书成主任介绍,肾结石的产生,是因为血液中有一些物质溶解度比较低。肾脏要先过滤血液,回收其中的有益物质,再把其中的代谢废物和有害物质进行浓缩,从而生成尿液,把它暂时储存在膀胱里,再从输尿管排出体外。如果尿液太少太浓缩,那么其中的一些溶解度比较低的物质就有可能会在暂时储存尿液的肾盂和膀胱中沉淀,甚至结晶。这些结晶日积月累逐渐长大,就是肾结石了。如果结石很小,可以被尿液冲出体外;如果稍微大一点,卡在了尿道中,就有可能造成尿道结石的发作。男性的尿道比女性细而长,所以男性比女性多发尿道结石,它会带来让人难以忍受的疼痛。

  不爱喝水真会导致肾结石吗?

  徐矿总医院泌尿外科薛书成主任介绍说,结石形成的原因极其复杂,主要与气候、环境、饮食结构及代谢等有关,不爱运动,补水少,不注意饮食结构和生活习惯,都可能会诱发泌尿结石的产生。薛主任总结主要原因有以下五点:

  1、饮水少。一是水和食物中钙质没有足够的水来分解、输送、排除,积聚在肾中形成结石;二是水分补充不及时,就会导致尿量减少,尿液浓缩,尿盐沉淀,大大增加结石形成的机会。

  2、水质硬。若饮用水钙、钠等矿物质的含量高,就被称为“硬水”,而尿路结石的成分多为草酸钙,长年饮用就可能增加发病率。

  3、钙盐摄入过多。结石中有60%是由钙或含钙的产品形成的,钙质等矿物质摄入过多,给肾脏代谢带来负担,尿液中的钙盐增多,肾中沉淀和积聚的钙质排出体外,就会形成结石。

  4、代谢性疾病引起。如甲状旁腺功能亢进、高尿酸、骨质疏松、草酸以及胱氨酸等代谢异常也可以是尿石形成的原因。

  5、草酸高的食物。草酸被人体吸收,然后在血液中遇到钙,形成溶解度很低的草酸钙,特别是在肾脏里,尿液浓缩的情况下,可能引起肾结石的麻烦。

  破坏性大的结石,反而没有症状

  薛书成主任提醒,人们的印象中,肾结石的症状往往让人们联想到肾绞痛、尿路感染等症状,但在临床上肾结石大多是没有无任何症状的,没有症状的肾结石这往往会导致人们对其的忽视,使得病情暗处发展,犹如一个定时炸弹。

  肾结石虽然是一种良性疾病,但有时候可能堵塞尿路阻碍尿液的排出,造成肾积水,肾脏的有效结构慢慢被积水侵蚀,积水越多,肾脏里真正能够滤出尿、排出毒素的肾单元就越少,最终会导致肾脏萎缩,这是很严重的影响。

  薛主任介绍:“在临床上有一些极端的病例,患者两侧肾结石,导致肾脏完全丧失功能,只能去做透析。有的患者觉得忍一忍就过去了,不去医院做检查做治疗是不对的。”

  结石的特点是病因复杂、成分多样、症状不特异、治疗方法多且具有很强的专业性。一般来讲,小于1厘米的结石无需手术治疗,平时多喝水、多运动,加上适当药物治疗,就可自然排出。当结石超过1厘米时,可通过体外碎石或腔道手术等方法来治疗。

  入夏结石病高发 多喝水 帮助排石

  肾结石多在炎热的夏天形成,确诊率为冬季的两倍。因为夏天人体大量出汗,不少水分通过皮肤蒸发掉,严重的还有人会出现体内脱水现象,使排尿量大大减少,加之夏季暴露于阳光下的时间较长,紫外线照射皮肤使得体内维生素D和维生素A合成增多,从而促进小肠吸收钙离子,尿液中排泄钙增多,尿内结石物质易产生结晶核,最后形成结石。

  那么,该如何预防泌尿结石呢?

  得了肾结石要多喝水,似乎已成为许多老病号的经验之谈。有研究表明,增加50%的尿量,可使肾结石发病率下降86%。每天若能喝足2000~3000毫升的水,维持2000毫升左右的尿量,对于预防肾结石可说是最简单有效的方法。

  这个喝水也是有讲究的,关键不是看你的喝水量而是看排尿量。一天需要排尿量是2000毫升才能预防结石,也就是说,你的喝水量必须超过2000毫升。一天喝这么多的水,对于脾胃虚寒的人肯定受不了,因此薛书成特别提醒,一定要喝温水,要小口小口喝,一次不要喝太多的量,最好少量多饮。

  此外,专家提醒控制含钙、草酸丰富的食物摄入,避免高动物蛋白、高糖、高脂肪饮食。比如豆制品、菠菜、浓茶、咖啡、辣椒、果仁、动物内脏、酒类等要少吃。另外,结石患者应少喝茶,患者最好戒浓茶,因浓茶中含有不少促进结石形成的鞣酸、可可碱、咖啡因等。最容易做到的,是调整饮食结构。

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