风湿免疫科黄俊颖:尿酸高不一定都是痛风 多因饮食而起

2017-05-03 17:31
摘要:
急性痛风性关节炎是痛风的象征,有三大主要临床表现,即急性痛风性关节炎、痛风石、痛风性肾病……徐矿总院咨询热线:0516-85707122

  全程导医网 徐矿总院频道:近年来随着生活水平的提高及饮食结构的改变,我国高尿酸血症及痛风患病率逐年上升,而且呈年轻化趋势,已成为仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病,9岁、10岁的痛风患者病例比比皆是。

  排除遗传因素,痛风低龄化的主因在于饮食,儿童时期体重偏高是痛风的危险因素。

  经临床问诊,多数痛风儿童偏爱肉类、海鲜、猪肝、火锅、含果糖饮料、碳酸饮料等高嘌呤食物,而他们的父母很少限制孩子的饮食偏好。

  “重男轻女”的痛风

  什么是痛风?痛风是长期嘌呤代谢障碍,血尿酸增高引起组织损伤的一种疾病。长期的血尿酸增高,会在关节及周围组织沉积。痛风最常侵犯大拇趾根部的关节,但也常见于足的其它部位、膝关节、腕关节、手指关节和肘关节。痛风病人还可发生内脏损害,最常见的是尿酸在肾脏沉积引起痛风性肾病和痛风肾结石也是痛风病因导致。对于痛风,越来越多的患者开始关注这个疾病。

  “一直以为只有老年人才会得痛风,真想不通,怎么我这个年纪也会得这个病。”徐州矿务集团总医院风湿免疫科门诊的就诊台前,市民李先生连连叹气摇头。33岁的李先生四年多前左脚大拇指关节疼痛,检查后发现尿酸很高,几年来痛风时有发作。

  什么人容易患上痛风?徐矿总医院风湿免疫科主任黄俊颖主任介绍说:除了遗传易感性之外,绝大多数人都有饮食生活方面的不良习惯。目前流行病学研究发现,饮酒、吃过多红肉、吃过多海鲜、运动太少等,都会增加患痛风的危险。研究还发现,体重过高、腰腹肥胖都是痛风的风险因素,年轻时就发胖的男人更容易患上痛风,特别是家族中有痛风患者的人应当高度警惕。

  据介绍,高尿酸血症和痛风都有“重男轻女”的倾向。高尿酸血症多见于40岁-50岁的男性,女性多于更年期后发病。目前我国部分地区高尿酸血症发病率已达17.8%,而痛风的发病率也逐年上涨。以往观点认为,痛风患者绝大多数为男性,但目前研究发现男女比例为3.6:1,且40-50岁是发病高峰,30岁以前的男性及绝经期前妇女少有发生。

  要区分:尿酸高不一定都是痛风

  临床上,很多人误以为尿酸高的人一定就是痛风。黄俊颖指出,痛风和高尿酸血症都是嘌呤代谢障碍性疾病,痛风与血尿酸升高有密切关系,但两者之间不能简单地画上等号。生活中人们之所以有这样的误区,主要是在高尿酸血症的危害中,以痛风性关节炎的危害最大。

  “实际上,高尿酸血症不一定会引起关节变形、疼痛等症状,大多数高尿酸血症人群可保持终生无症状。”黄俊颖说。

  急性痛风性关节炎是痛风的象征,有三大主要临床表现,即急性痛风性关节炎、痛风石、痛风性肾病。患者多于夜间或清晨起病,约九成的痛风患者首次发作为单关节受累,最常见部位是第一跖趾关节。发作数小时内,受累关节即出现红、肿、热及极明显的压痛。轻度发作仅持续1-2天或数小时内缓解。症状严重的可持续数天或数周,缓解后症状完全消失,大多数患者在6个月到2年内发生第二次发作。反复发作的患者可因大量尿酸结晶的沉积形成痛风石,造成关节骨质破坏,甚至关节畸形。因此,急性期痛风要及早给予抗炎止痛治疗。

  预防痛风发作,要管住嘴!

  黄俊颖认为,高尿酸血症算是吃出来的病,痛风发病也与饮食密切相关。徐州人爱吃的火锅,爱喝的啤酒、牛羊肉等这些都是致病的“凶手”,所以管住嘴是预防该病的首要前提。经常喝酒,喜欢吃动物内脏,长期压力较大、肾功能退化的人要特别注意自己的尿酸值,最好是定期体检,因为尿酸偏高很容易造成痛风、加重心血管疾病、其他代谢疾病等,影响身体健康。

  另外,远离高尿酸,专家还提出了以下几点建议:健康生活方式:戒烟、戒酒、控制体重并坚持运动;多喝水:如果尿酸过高,每天饮水量应保证在2000ml以上;多吃碱性食物,增加体内碱储存量,有助降低尿酸;少吃嘌呤高的食物;少吃热量高、脂肪含量高的食物:高脂肪、高热量的食物很容易导致肥胖,而肥胖会引起内分泌系统紊乱,嘌呤代谢加速也可能导致尿酸浓度增高。

  痛风患者的饮食,注意看这里

  黄俊颖提醒说,引起痛风的原因有很多,我们在日常生活中最需要注意的就是饮食和运动。对于痛风患者来说,一顿高嘌呤大餐,就相当于往血液中打了一针尿酸,很容易就会诱发痛风性关节炎急性发作。

  运动要适宜,防止剧烈运动,剧烈运动所产生的乳酸可抑肾小管排泄尿酸而使血中尿酸升高,又因出汗增多而使血容量下降,肾排尿酸量下降,导致痛风。

  饮食上要少食动物内脏、鱼类和嘌呤含量高的食物,如猪、牛、羊肉、火腿、香肠、鸡鸭、鹅、兔、鱼虾、菠菜、豆类、蘑菇等,花生也应少食。不要酗酒,尤其是要禁饮啤酒。应大量饮水,多食发面食品、放碱的粥(可促尿酸排泄)和所有根茎类蔬菜。水果基本都可食用。

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