神经内科魏秀娥:卒中应速到医院溶栓避免后遗症

2014-11-10 17:15
摘要:
脑卒中(俗称 “中风”)在我国死亡、致残疾病中居第一位,分为缺血性脑中风(脑梗死)和出血性脑中风,前者大约占所有脑中风的60%~80%。溶栓是治疗缺血性脑中风的首选疗法,而最佳治疗时间是“黄金4.5小时”内......徐州导医热线:0516-85707122

  全程导医网 徐矿总院频道脑卒中(俗称 “中风”)在我国死亡、致残疾病中居第一位,分为缺血性脑中风(脑梗死)和出血性脑中风,前者大约占所有脑中风的60%~80%。溶栓是治疗缺血性脑中风的首选疗法,而最佳治疗时间是“黄金4.5小时”内,并且越早越好。

  送院及时,脑梗后不留后遗症

  张奶奶今年68岁,有20年之久的高血压、冠心病病史,其高血脂也伴随多年。张奶奶平常也有些头晕的毛病,但休息一下也就恢复正常了,这样的症状她也并没有太在意,直到上周在家和孙子两人吃饭的时候,老人发现自己竟然无法夹住盘子里的食物,筷子忽然从手中掉落,左手完全没有力气,然后张奶奶试着抬起左脚,发现完全无法动弹。大妈赶紧打电话给家人,让家人带她直接赶到了徐矿总医院,医院立即为病人启动了脑卒中救治绿色通道,医务人员全程陪同张奶奶进行头颅CT、抽血等各项检查,以最快的速度完成了溶栓前的准备工作,患者入院仅仅1小时10分钟,就顺利接受了rt-PA静脉溶栓治疗。接受用药30分钟后,张奶奶的左侧肢体就能渐渐抬起来了。

  4.5小时,溶栓的黄金时间

  徐矿总医院神经内科魏秀娥主任介绍说,国际上公认的治疗脑梗死的最有效办法是开展rt-PA静脉溶栓治疗,而最佳治疗时间是“黄金4.5小时”内,并且越早越好。该技术对时间的要求很高,静脉使用溶栓药,最好在发病3小时内接受治疗效果更佳,而超过4.5小时再溶栓,只有极少数病人有希望。这是因为脑细胞在几分钟之内就会坏死,若不及时恢复血流,脑细胞不可逆转地走向死亡。所以,时间是挽救大脑细胞的关键。

  魏主任指出,张奶奶之所以恢复的那么好,也是因为她及时被送到医院,并在“黄金4.5小时”内用上了静脉溶栓治疗。目前,徐矿总医院神经内科开通脑卒中救治绿色通道,与时间赛跑,脑梗患者优先检查,不耽搁一分一秒,确保患者到院后能以最快的速度接受溶栓治疗,已经帮助百位患者走上健康道路。

  出现症状,速到医院溶栓

  神经内科魏秀娥主任提醒,很多患者对脑梗的临床认识不足,出现了一些麻木、无力和短暂晕厥的症状,很多人觉得只是休息不够或者劳累过度,认为是要躺在床上休息一下就好了,结果错过最佳治疗时机,导致脑梗死幸存者中3/4出现不同程度的劳动力丧失,给家庭和社会带来了沉重负担。魏主任反复强调,如果出现肢体乏力、麻木,一过性黑曚,言语不清等,甚至出现意识障碍、昏迷,这都有可能是脑梗发作的早期征兆,一旦有类似临床表现,一定要及时将患者送往可以溶栓治疗的医院,入院后要听从医生的建议,争分夺秒的采用溶栓治疗。争取溶栓抢救时间,以减少脑梗塞的后遗症,降低致残率、死亡率。再次提醒大家一定要记住“时间就是大脑,时间就是生命”。

  疑似脑梗时,可用“FAST”检查

  在国外的医院或者公共场合,我们会看到“FAST”的科普广告,是关于快速识别中风和处理的知识,简便实用。FAST就是4个英语单词的开头字母。

  F(Face),面部下垂:观察微笑时面部有无歪斜;

  A(Arm),手臂下垂:双臂平举,观察是否无力垂落;

  S(Speech),有无说话口齿不清;

  T(Telephone),如有符合上述情況,打急救电话来医院急诊;另外,T也是Time的意思,要尽快抓紧时间到达医院就诊,因为急性脑梗死要求在很短的时间内行溶栓治疗(一般是在发病后4.5小时内)。

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