矿总院普外科王建:微创治疗胆道结石、肝管结石

2014-08-14 17:53
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  全程导医网 徐州矿总频道:随着生活节奏的加快,对于在上班途中需花费较多时间的年轻人,宁可多睡5分钟,也不愿抽时间吃个早饭。徐矿总院普外科主任王建提醒:日常生活中,切莫过量食用高油、高脂食物,或者急饮急食、三餐不继,这样很容易让胆道疾病,如胆囊结石、胆管结石等胆道系统疾病找上门。

  一个煎蛋引发剧痛

  不久前,小张像往常一样吃了一个油煎蛋后准备上班,可是还没出门,突然感觉右上腹疼痛不适,并伴恶心、呕吐。家人赶紧将其送到徐矿总院。入院后,经B超检查确诊为胆囊肿大、囊壁增厚,并可见结石堵在胆囊的颈部,需要立即切除胆囊。

  惊魂未定的家属感觉奇怪,为什么年纪轻轻的人会得了胆结石。对此,王建主任解释说,胆结石与年龄无关,而与饮食结构、生活方式有着直接联系。

  现代社会的饮食偏于富营养化,许多人大量摄入鱼、肉,大大超出肝胆系统的代谢分解能力,导致大量胆汁粘稠,排出不畅,不断积滞形成结石。许多人不吃早饭却偏爱夜宵,不吃早饭常使前日的胆汁不能及时排出,滞留在肝胆系统,久而成石。夜宵则使肝胆超负荷工作,一方面耗损肝胆,一方面增加浊厚的胆汁很容易形成结石。胆结石不仅会引发疼痛,还会引发胆囊炎,导致胆囊穿孔,引发胰腺炎、腹膜炎等重症,危及生命。

  微创手术轻松取“石”

  王建主任表示,有症状的胆囊结石应该及时进行手术治疗,以免引发急性胆囊炎甚至诱发胆囊癌变等后果。而且对于有症状的胆囊结石,越早手术对患者越有利。目前,国际上胆囊结石治疗的标准是腹腔镜胆囊切除术,这也是未来手术方法发展的一个必然趋势。

  王建介绍,过去开放性的手术有诸多弊端,如伤口不易愈合、术后留下疤痕、出血多等缺点,现在的微创手术仅在腹部有几个微小切口,术中几乎不出血,基本不留疤痕,大大减少了传统开腹手术对脏器的损伤和对脏器功能的干扰,使术后恢复时间缩短,一般情况下手术后6-8小时可下床,一周后基本恢复。

  据王建介绍,微创手术适用于有症状的胆囊疾病,无症状但有合并症的胆囊疾病,容易引起胆囊癌变的胆囊疾病等。王建同时表示,随着年龄增长,患胆结石病人的胆囊癌发病率很高,胆囊结石大于3厘米者,引起癌变几率会增多。

  胆结石胆囊炎

  变身“孪生兄弟”

  生活中,胆囊炎高发与胆结石高发密切相关,二者如孪生兄弟,胆结石患者由于结石长期刺激胆囊内壁导致绝大多数患者同时患有胆囊炎。40岁左右的中年人是目前胆囊炎患病的主要人群,如果是中年又是肥胖者和女性,那么患胆囊炎的几率就更高了。

  很多患者觉得自己切除了胆囊,以后自己就再也不能吃鱼肉等荤腥食物了。王建主任指出,有症状的胆囊结石,95%都有不同程度急性和慢性炎症,或其他胆囊结构问题,正常功能已经破坏,切去胆囊并不影响肝脏分泌胆汁,不妨碍消化功能,手术切除胆囊后,患者经过一段时间的调整恢复,可以获得自身的调节代偿。

  专家简介

  王建,徐矿总院普外科(肿瘤外科)主任、主任医师、副教授、硕导。徐州市医学重点人才、“111工程”培养对象。能独立完成各种肝胆、胃肠、乳腺甲状腺等各类复杂手术,特别在腹腔镜微创治疗方面有较深的造诣,目前开展完全腔镜下甲状腺手术,颈部不留疤痕,在徐州市处于领先水平。在肝癌、胃肠癌等肿瘤生物治疗方面有较深入研究。

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