“肺结节,心千结”——徐矿总医院多学科综合评判肺结节

  全程导医网 矿总频道“专家号,挂三个!分别是呼吸科、胸外科、肿瘤内科。”4月19日上午,来自安徽宿州的陈先生到徐矿总医院一下挂了三个专家号。

  负责挂号的医生问明白他的病情后,只给了他一个号:肺结节门诊。陈先生说他一个月前体检时被查出肺部有小结节。“这个小结节大约1.1厘米,虽然这玩意儿不痛不痒,但是让我茶不思饭不进睡不着。”

  一个月以来,陈先生跑了多家医院就诊,每次都是挂多个专家号,肺结节门诊他还是第一次听说。医生告诉他:“肺结节门诊是徐矿总医院新开设的多学科MDT联合门诊。今天坐诊的是副院长、主任医师李海泉副教授。”

  肺结节,心千结

  之前拿到体检报告时,陈先生看到“肺结节”时并没觉得是大事。当晚他上网搜索“肺结节”,哪知道越搜越害怕。陈先生到当地多家医院求助,有的说考虑肺癌可能要手术,有的建议介入消融治疗,还有的说结节直径还小建议定期复查。陈先生这下更拿不定主意了,于是决定来徐州找医生看看。

  李海泉给陈先生仔细检查后告诉他:肺部小结节是肺部损害以后修复所形成的良性疤痕,或者肿瘤。只要发现及时,处置得当,就不会对影响生命,大可不必太过紧张。

  由于早期肺癌往往表现为无症状的肺结节,而且随着国人健康意识的提高以及胸部CT在体检中的广泛应用,每年有大量的新发肺结节被检出。肺癌早期诊断的最佳时机为肺部小结节的诊断和鉴别诊断。要提高肺癌患者的长期存活率的关键在于早发现、早治疗。

  综合评价陈先生的病情后,李海泉建议陈先生先行抗炎治疗。

  多学科综合评判肺结节

  除手术外,没有任何一种检查方法,可以明确肺结节的良恶性。医生只能结合患者生活习惯以及是否为高危人群等具体情况评估肺结节是肺癌的可能性有多大。所以说对肺结节的评估不仅仅是呼吸科的事情,而需要多学科联合。

  “徐矿总医院开设的肺结节门诊本质上是多学科联合的MDT门诊。”李海泉说,“其目的在于最终综合各学科专家意见,为患者制定精准、个体化的最佳诊治方案。”

  李海泉特别指出:在临床中,经常遇到肺结节患者存在轻重不一的焦虑情绪。除了提供诊疗方案外,对患者进行心理疏导是徐矿总医院肺结节门诊的一大特色。

  肺结节一定要手术吗?

  李海泉说:“很多人一看到自己肺部有小结节,就想赶紧手术切除,以免除后患。我们对待肺结节的态度应该是重视,但也不是所有肺部小结节都要进行治疗,而是要具体情况具体分析。如果是非常小的肺部小结节(首次发现不超过1厘米),通常是不需要进行任何处理的,根据具体情况定期观察即可。”如果是高度怀疑恶性的疑难肺结节,高龄、合并症多的早期肺癌,初诊III期肺癌,复杂疑难病例都需要来肺结节门诊请医生做进一步的诊断。

  李海泉最后强调,肺结节并不可怕,可怕的反而是病急乱投医。查出肺小结节后摆正心态很重要,要不恐慌,不忽视,做到健康饮食、作息规律、远离烟酒、良好情绪、保持复查,第一时间到正规的专科医院就诊。

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