96岁老太胆总管结石急性发作命悬一线 矿总院消化科汪晓红成功手术

2020-10-09 10:43
摘要:
96岁老太胆总管结石急性发作命悬一线 徐矿总医院消化科汪晓红主任ERCP手术成功取石

  全程导医网 矿总频道7月15日,逐渐好转的老人回想起入院那天惊心动魄的场景,表示非常感谢消化内科汪晓红主任和她的团队,要不是汪晓红主任当机立断、果敢手术,老人恐怕凶多吉少。

  96岁的任老太胆总管结石急性发作命悬一线,徐矿总医院消化内科主任汪晓红克服患者年岁高、基础疾病多、等诸多不利因素,在经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)下成功取出一个直径达1.5厘米大的结石。

  六月,任老太给家人表示后背痛,去市里多家医院咨询,有的怀疑胸椎骨折,有的怀疑肺部问题,最终确诊胆总管结石内有一个直径达1.5厘米的结石。由于任老太如此高龄,外科手术风险高,结石又大,内镜取石难度大,确诊医院不敢接治,去了另外一家医院,也是强调手术风险困难重重。

  经人介绍,任老太家人带着希望找到了徐矿总医院消化科汪晓红主任,汪主任耐心详细的分析了患者的病情,与家人充分沟通,拿出周密的治疗方案,让家属如释重负。

  “为高龄老人手术,难度比一般手术要大很多,除了老人心、肺功能脆弱外,可能还有其他附属疾病,如糖尿病、高血压,有可能带来其她并发症。像这位高龄老人就有高血压病史。基础性疾病、高龄、麻醉、手术,应该说为她手术是冒险再冒险。”汪晓红主任介绍说。

  在消化内科团队合作下,经过仔细研究,术前讨论。汪晓红主任决定对老人实施内镜下逆行胰胆管造影术(简称ERCP)取石。

  术中,胆管造影发现结石比预想的更大,简单而安全的做法是不取石头,置入胆道支架保持胆道通畅即可,后期需要再次来更换支架或者取石,对患者来说比较麻烦。取石则治疗比较彻底,但要费点周折,结石又大又硬,患者胆管开口-十二指肠乳头部比较小,为了取石需要切开、扩张、碎石、取石,这就有出血、穿孔、胆管炎等风险,耗时长,如此高龄的老人,一旦出现难以控制的出血和穿孔、感染,则会引发很大的风险,甚至危及生命。

  术前已经跟家人充分沟通,家人表示,如果有可能,还是希望能取石。医者仁心,汪晓红主任和她的团队都希望能给老人最好的治疗效果。大家迎难而上,想方设法,精细操作,默契配合,切开、扩张胆道,套取结石、碎石、一点一点取出……历时2个小时,终于把结石全部清理干净!

  做完之后,脱下几十斤重的铅衣,衣服被汗水浸透,身上全是汗渍。大家自嗨,每个困难病例都要蒸一回桑拿,不过,能达到好的效果,也值了。(做ERCP时,洗手衣外面套上30多斤的铅衣,铅衣外面再裹上一层厚厚的手术衣,每次必湿透,吹空调都没用的)

  任老太闯过了麻醉关、手术关、感染关……十天后,终于可以出院了。

  任老太的家人更是由衷的感谢,他告诉我们:“老人过了这一关,全家人都特别兴奋,有这样的老人是家里的福气,儿女都想多尽尽孝道,让老人余下的日子过的更顺心,更安心。”

  这次徐矿总医院的医生也让他感激不尽,医生精湛的医术和细心的照顾都让家人感动,他们会好好照顾老人,让大家的努力不白费。

  团队介绍

  徐矿总医院消化科是本市最早开展ERCP的科室,2000年前辈唐采白主任率先带领大家开展ERCP工作;历经20年发展,ERCP已成为矿总消化科的重点技术,在解决胆总管结石、胆道良恶性狭窄、胰管结石等胆胰疾病方面有着微创、见效快的独到优势。尤其对于高龄患者梗阻化脓性胆管炎、感染性休克,急诊ERCP是救命的招数。消化内科ERCP团队是一支特别能吃苦、特别能战斗的队伍,有副主任医师3人,专职护士5人,在南医大二附院朱苏敏主任指导支持下,目前科室年开展ERCP手术400余例,高龄高危患者多,60岁以上患者占比85%,80岁以上患者占比25%,包括困难插管胆管梗阻、胃肠道改道手术后ERCP等,手术难度和成功率目前处于徐州领先水平。

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