矿总院风湿免疫科宋冬云:干燥综合症易被忽视 或带来多脏器损害

2020-07-23 15:25
摘要:
眼干?口干?视力下降?很多人不当回事,认为多喝点水、滴一滴眼药水就没事了;也有的人持续口干眼干到口腔科、眼科检查,查不出病因。

  全程导医网 矿总频道眼干?口干?视力下降?很多人不当回事,认为多喝点水、滴一滴眼药水就没事了;也有的人持续口干眼干到口腔科、眼科检查,查不出病因。

  徐矿总医院风湿免疫科主任宋冬云表示,反复眼干、口干,身体乏力有可能是干燥综合征,因干燥综合征的表现呈多样性,七成干燥综合征的患者就诊时走错门,极易被误诊、误治,引发严重后果。所以,干燥综合征不可小觑,若有眼干、口干等相关症状,及时到风湿免疫科就诊。

  口干、眼干10年眼睛近乎失明

  任女士,40多岁,从她的外貌看完全和年龄不相符,一口发黑的牙齿,脱落得只剩下残根,眼睛视力只剩下光感,近乎失明。

  谈到病史,任女士说,大约从10年前,她就开始反复出现口干、眼干的情况。而她一直没有太在意,口干的时候就喝点水,眼干的时候就买点眼药水滴一滴,始终没有去正规的医院检查和接受治疗。

  她来到徐矿总医院,风湿免疫科主任宋冬云发现她口腔中没有唾液,舌头发红得厉害,镜面舌,牙齿全是黑色的残根,视力下降,怀疑她是免疫系统疾病,就为她查了自身抗体谱。

  结果她的自身抗体谱结果显示全阴性,一般情况,如果是干燥综合征的患者,自身抗体谱结果一般都时阳性,宋主任又给她做了微唇腺活检,病理结果出来以后为四级,最终确诊孟女士患上的比较严重的干燥综合征。

  收治住院后,经过系统的冲击治疗,她的症状才得到有效控制,口腔中有了唾液分泌,说话不用再不停喝水了,视力也逐渐恢复,已经能看到一些人影,如果好的话可以恢复到0.6到0.7。

  干燥综合症很容易被忽视

  干燥综合征,对于很多人来都比较陌生,甚至没有听说过。

  干燥综合征(SS)是一个主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病,又名自身免疫性外分泌腺体上皮细胞炎或自身免疫性外分泌病。

  这种病不光是普通人大部分不知道,就连很多基层医院的医生都不了解。轻症的干燥综合征患者症状中,大多数与“干”有关,该病可引发口干、眼干、皮肤干等。

  但是反过来说,干眼就一定是干燥综合征吗?其实不然。宋冬云指出:“引起眼干的原因很多,眼睛炎症、长期注视电脑、职业病等均可引发干眼症。干燥综合征也是干眼症的原因之一,眼干是干燥综合征众多表现的一个,所以两者并不等同。”

  干燥综合征是一种全身性疾病,会累及肾脏、神经系统、消化系统等多个脏器,出现很多复杂的症状。除了常见的口干、眼干,患者还可能出现关节痛、发烧、皮疹、高球蛋白血症等,如果损害到血管,患者还会出现下肢瘀斑和出血点。

  宋冬云举例说,有个女性患者因下肢密密麻麻的瘀斑到血液科就诊,血液检查并未发现问题,最后从球蛋白的异常高值揪出了“干燥综合征”,给予激素治疗后下肢瘀斑即消失得无影无踪。

  干燥综合征或带来多脏器损害

  口干、眼干、皮肤干在很多人看来,是极为普遍的现象,干燥综合征的患者往往不自知,如果一直未就医任由疾病发展会引发严重后果。如肺的损害,包括肺间质炎症,肺间质纤维化,肺动脉高压等;中枢神经系统的损害;肝功能损害。

  宋冬云指出:“自身免疫病除了累及外分泌腺体,还可以累及其他器官,也就是腺体外的损害。自身免疫系统产生的抗体可以广泛存在,不单单损害腺体,还可损害多种器官。一般来说,只有病情发生到严重程度才会损害这些器官,大多数病人只是表现为眼干、口干,仅仅影响到外分泌腺,如果未重视没有治疗,则可能发展到其他器官。”

  此外,干燥综合征还很容易合并其他疾病,目前分为两种类型。一类是原发性干燥综合征,另一类是继发性干燥综合征,后者易伴发类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病。所以,干燥综合征不可小觑,若有眼干口干等相关症状,及时到风湿免疫科就诊。

  专家简介

  宋冬云

  副主任医师,风湿科主任,从事风湿免疫科临床工作10余年,具有丰富的临床经验,擅长类风湿关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮、肌炎、血管炎等疾病的诊治,熟练掌握关节腔穿刺术。在核心期刊发表论文数篇。

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