常见的过敏性皮肤病 药疹、湿疹、荨麻疹

2010-08-23 18:22
摘要:
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     日常生活中,有时候我们常会接触到过敏性皮肤病这个概念,有些人更是因为患了过敏性皮肤病后,瘙痒难忍,反复发作,对我们日常生活造成了不小的困扰。那么,什么是过敏性皮肤病呢?过敏性皮肤病是由过敏原引起的皮肤病,具体的过敏原可以分为接触过敏原、吸入过敏原、食入过敏原和注射入过敏原及自身组织抗原。每类过敏原都可以引起相应的过敏性皮肤病,主要的表现是多种多样的皮炎、湿疹、荨麻疹。

 有些疾病可表现为过敏性皮肤病的症状,如大疱病,类天疱疮,老年性皮肤病,顽固性瘙痒症,回形红斑等目前已有报道与恶性肿瘤相关,通常为提示患有早期恶性肿瘤的信号,所以我们更应该引起高度重视。

(1)药疹   有些药物会引起皮肤过敏反应,主要表现为皮肤红斑、紫癜、水泡及表皮松懈、瘙痒疼痛,有时还会伴随低热。皮疹消退后多无色素沉着。西药过敏较为多见,如青霉素、磺胺类(如SMZ)、安乃近过敏。而中药中的某些成份也可作为过敏原。据报道能引起过敏反应的草药有鱼腥草、鸦胆子、天花粉、冰片、大黄等。中成药如六神丸、牛黄解毒片、复方当归注射液、丹参舒心片等。药疹发生后,必须立即停用该类药。

2)接触性皮炎   指皮肤接触某种物质后,局部发生红斑、水肿、痒痛感,严重者可有水泡、脱皮等现象出现。能使皮肤产生接触性皮炎的物质有首饰、表链、镜架、凉鞋、化纤布料、外用药、化学品、化妆品等。一旦发现有上述症状,立即寻找导致过敏的物品,并停止接触,容易发生接触性皮炎的人多属于过敏人群。

3)湿疹   有明显渗出。近年来湿疹的发病率有上升的趋势,这与化学制品的滥用、环境污染、三废治理不善、生活节奏加快、精神压力加大等因素有关。发病特点:A任何年龄均可发病;B可发生于体表的任何部位;C反复发作;D局部或全身可见红斑、丘疹、水泡、糜烂、渗出、结痂、脱屑、色素沉着;E剧烈瘙痒。

(4)荨麻疹(风团、风疹块)   定义:机体对各类刺激在皮肤上表现的一种血管神经性反应(皮下组织的小血管扩张,管壁的通透性增大,发生渗出作用,形成局部水肿)。病因:一外在接触冷、热、日光等刺激;蚊、虫叮咬;荨麻、漆树等植物;二内部接触鱼、虾、海产品、蘑菇、磺胺类药、水杨酸、青霉素、血清、寄生虫产生的毒素;三精神神经 月经不调、精神紧张、疲倦、抑郁等;四家族遗传史(过敏体质的遗传)。症状:一皮肤突然剧烈瘙痒或烧灼感。二出疹:患处迅速出现大小不等的、局限性块状的浮肿性风团,小到米粒,大至手掌大小,常见为指甲至硬币大小,略高于周围皮肤。

(5)皮肤划痕症   皮肤瘙痒,用手抓后起一条条伤痕。严重时不划,稍与硬物挤碰就会发病,症状同荨麻疹。

(6)紫外线过敏   阳光中的UVA和UVB这两种穿透性紫外线,会直达皮肤真皮层,使过敏体质的人身上出现红、灼、热、痛,这便是医学上常说的日光性皮炎即紫外线过敏。同时,紫外线辐射还会导致"健康杀手"--自由基在体内急剧增加,使局部皮肤产生皱纹、色素沉积、细胞损害,甚至改变免疫系统,造成更严重的光毒性和光过敏反应。常规紫外线防护措施包括防晒霜和防紫外线遮阳伞的使用,防晒霜只能阻挡部分UVA,对UVB则不太管用,而防紫外线遮阳伞对从地面和墙面反射来的紫外线根本无能为力。专家指出:日光性皮炎、紫外线过敏者必须内治。

(7)化妆品过敏   化妆品能导致皮肤红、肿、热、痛、起水泡等过敏症。从医学角度讲,如果发现对某种化妆品过敏,最好不用。但生活中有时却又离不开,如中老年人染发和职业女性的淡妆。这时最科学的方法是从根本上改善过敏体质。

  (8)食物过敏   食物过敏的表现可以是多种多样的,皮疹最为常见,多发生在脸部、口周的红斑,躯干部也较多见,瘙痒脱屑,并可有色素沉着。另有一种,在食用野菜后,经日光照射皮肤可出现光感性皮炎,面颈手部呈现慢性浮肿,全身乏力、恶心、腹泻、腹痛。引起过敏的常见食物有海鲜(尤其是贝类)、笋、香菇、牛奶、番茄、大麦、野菜、水果、果仁、大豆、花生、巧克力等,但有时引起过敏的并非食物本身,而是消毒剂、防腐剂等,也有人发现同时服用青霉素、牛奶也会引起过敏反应,此时的病因应该是青霉素的可能性大。

当我们患有过敏性皮肤病的时候该怎么办?

1.识别过敏原,寻找诱发因素:  从接触过敏原、吸入过敏原、食入过敏原和注射入过敏原及自身组织抗原一一排查。

2.查找原因,常见的过敏原如下:

   接触过敏原:一般指接触过有毒的常春藤和有毒的橡树及金属(镍)和染料引起。如一般的日用品如香水、指甲油、化妆品及橡胶,冷空气、热空气、紫外线、辐射、洗发水、洗洁精、染发剂、肥皂、化纤用品、塑料、金属饰品(手表、项链、戒指、耳环)、细菌、霉菌、病毒、寄生虫等。过敏的部位会呈现类似荨麻疹的红疹及瘙痒。
吸入过敏原:指的是散播于空气的过敏原,因其可以远播而引起的多种过敏症。其中花粉、霉菌和藻类都会引起最常见的一种。

   鼻敏感症----枯草热,枯草热的季节由春天开始直至秋天。其他散播于空气中的过敏原有尘螨、动物皮毛、工业污染废料以及在潮湿环境中生长的霉菌、柳絮、粉尘、螨虫、油烟、油漆、汽车尾气、煤气、香烟等。

   食入性过敏原:食物过敏原可以是一些普通的食物和饮料,如牛奶、鸡蛋、鱼虾、牛羊肉、海鲜、动物脂肪、异体蛋白、酒精、毒品、抗菌素、消炎药、香油、香精、葱、姜、大蒜以及一些蔬菜、水果等均可能成为引起最常有的皮肤过敏症状------荨麻疹。

    注入性过敏原: 除了某些注射药物(如青霉素、链霉素、异种血清)等外,还包括昆虫叮咬、大黄蜂和蜜蜂等的刺蛰。
自身组织抗原:精神紧张、工作压力、受微生物感染、电离辐射、烧伤等生物、理化因素影响而使结构或组成发生改变的自身组织抗原,以及由于外伤或感染而释放的自身隐蔽抗原,也可成为过敏原。

   此外,尚有季节性变化因素,每逢气候转换、温差悬殊大或温热潮湿之季节,许多人随之发生皮肤过敏的现象。由于种种环境因素,空气中散布的细菌孢子和花粉等致敏物质便会大量释放出几乎遍布人体所有组织的化合物组织胺,引起鼻塞、打喷嚏、流涕、喉咙发痒、眼皮肿胀等现象。致使人们出现全身皮肤奇痒、起疹块和鳞屑、脱皮、面部红白不一、斑驳陆离等过敏症状。

 如果您患有过敏性皮肤病,那么上述的过敏原作为寻找您病因的依据是很重要的,所以,就诊时要向医生提供正确的病史。

3.寻找对策:

一、一般治疗 
 (一)应尽可能地寻找患者发病或疹发加重的原因,作过敏原检查,以发现可能的致敏原; 
 (二)尽可能避免外界不良刺激,如热水洗烫、剧烈搔抓等;尽量不穿化纤贴身内衣、皮毛制品;避免食用易致敏和刺激性食物,如海鲜、辣椒、酒、咖啡等; 
 (三)保持皮肤清洁、防止皮肤感染。

(四)增强体质,提高自身免疫力。
二、局部治疗 
     应温和、无刺激性,具体用药视病期及皮损情况而定。 
 三、全身治疗 
 一)抗组织胺类药物; 
 二)非特异性脱敏治疗; 
 三)皮质类固醇激素。 
四、中医药治疗。
 

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