张凤池:新生儿破伤风是造成婴儿死亡的重要原因之一

2015-05-06 09:38
摘要:
新生儿破伤风是严重威胁新生儿健康乃至生命的传染性疾病......徐州导医热线:0516-85707122

  全程导医网 徐州传染病院/传染频道:新生儿破伤风是严重威胁新生儿健康乃至生命的传染性疾病。

       徐州市传染病医院专家张凤池告诉我们,在许多发展中国家,新生儿破伤风是造成婴儿死亡的重要原因之一。部分患儿可由于缺氧、窒息、继发感染而死亡。严重缺氧可致脑细胞缺氧坏死,存活者智力会受到一定的影响。判断本病的严重程度,主要根据以下各点:

  1.潜伏期的长短:潜伏期短,说明细菌的毒力强,产生的毒素多,故病情重。潜伏期短于6天者,预后多较严重;有资料表明,潜伏期短于6天者,其病死率为44.4% (11/25),而潜伏期长于6天者,病死率仅为20%(4/20),一般认为,潜伏期长于10天者,大多数能够治愈。

  2.抽搐发生的时限:指开始发病至抽搐的时限。这个时限越短,病情越重,时限在24h内与长于24h,其病死率有显著性差异。

  3.抽搐的频率及程度:这是判断严重性最主要的指标。抽搐越频,每次抽搐持续时间越长,病情越严重。

  4.呼吸窘迫及发绀:严重破伤风病人,除频发抽搐外,往往有呼吸窘迫及发绀反复出现。产生呼吸窘迫及发绀的原因,大概与以下几个因素有关:呼吸肌及腹壁肌痉挛、喉肌痉挛、胃内 容物反流阻塞呼吸道、喉头分泌物过多、严重抽搐引起脑缺氧、过量的镇静药抑制呼吸中枢和肺部感染等。呼吸窘迫与抽搐互为因果,在严重病例,二者成为恶性循环,故有此症状者多属严重病例。

  5.发热的高低:有高热者,除合并感染外,还与严重抽搐或反复窒息有关。故有高热者,亦属严重病例。

  6.有无并发症:严重病例多有并发症存在。特别是肺部感染,是造成死亡的主要原因,应积极抢救。

  新生儿出生后,脐带必须严格处理,目前已在开展的给孕妇注射破伤风类毒素的方法能有效地预防新生儿破伤风的发生。一旦发现新生儿破伤风患儿就应迅速送医院诊治。严格执行新法接生完全可预防本病。

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