患狂犬病会有哪些临床表现?

2012-09-28 16:36
摘要:
狂犬病的潜伏期长短不一,多数在3个月以内。少数为半年到19年。典型病例分3期,整个病程一般不超过6日……徐州健康热线:0516-85707122

  全程导医网 徐州传染频道:狂犬病的潜伏期长短不一,多数在3个月以内。少数为半年到19年。典型病例分3期,整个病程一般不超过6日。

  1.前驱期或侵袭期 在兴奋状态出现前,大多数狂犬病病人有低热、食欲不振、恶心、头痛(多在枕部)、倦怠、周身不适等,酷似"感冒";继而出现恐惧不安,对声、光、风、痛等较敏感,并有喉头紧缩感。有诊断意义的早期症状是伤口及其附近感觉异常,有麻、痒、痛及蚁走感等。本期持续2~4天。

  2.兴奋期 狂犬病患者逐渐进入高度兴奋状态,其突出表现为极度恐怖、恐水、怕风、发作性咽肌痉挛、呼吸困难、排尿排便困难及多汗流涎等。病程进展很快,很多患者在发作中死于呼吸衰竭或循环衰竭。本期持续1~3日。

  3.麻痹期 痉挛停止,狂犬病患者渐趋安静,但出现弛缓性瘫痪,尤以肢体软瘫最为多见。眼肌、颜面部肌肉及咀嚼肌也可受累,表现为斜视、眼球运动失调、下颌下坠、口不能闭、面部缺少表情等。患者的呼吸渐趋微弱或不规则,并可出现潮式呼吸;脉搏细数、血压下降、反射消失、瞳孔散大,可因呼吸和循环衰竭而迅速死亡。临终前患者多进入昏迷状态。本期持续6~18小时。

  徐州市传染病医院专家狄绍民表示,除上述典型病例外,尚有以瘫痪为主要表现的"麻痹型"或"静型",也称"哑狂犬病",约占20%。该型患者无兴奋期及恐水现象,而以高热、头痛、呕吐、咬伤处疼痛开始,继而出现肢体软弱、腹胀、共济失调、肌肉瘫痪、大小便失禁等。病程可长达10天,最终因呼吸肌麻痹与球麻痹而死亡。吸血蝙蝠啮咬所致的狂犬病常属此型。

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