19岁小伙高位截瘫 患褥疮深可见骨 徐州仁慈医院创面修复解决痛苦

  全程导医网 徐州就医信息:19岁,青春正好的花样年华,却为情所困,一时冲动从六楼跳下。虽然挽回生命,却留下一辈子的遗憾和对家人永久的拖欠。

  在徐州仁慈医院慢性难愈性创面显微修复中心(下文简称慢创中心),小编见到了年仅19岁的小伙子高鹏(化名)。他因高位截瘫、长期卧床而引发褥疮,正在接受治疗。他的患病过程与其说是一场事故,不如说是一个故事。令人唏嘘,发人深省。

  为情所困 小伙从六楼纵身一跃

  来自安徽灵璧的高鹏,高中毕业后没有考上大学。加上无心学习,成绩本身不好,父母就放弃了让他复读的念头,跟着同村人在当地一家机械厂上班。工作期间,对同车间的一个女工产生好感,开始追求这位同事。无奈落花有意流水无情,多次表达心意被拒绝后,高鹏心灰意冷,从六楼厂房纵身一跃,跳了下去。

  虽然经过抢救挽回了生命,却造成腰椎骨折、双下肢瘫痪、大小便失禁,一辈子都要在床上度过。

  徐州仁慈医院慢创中心主任刘衍松对此惋惜不已,他说:“对于高位截瘫患者来说,最煎熬的不是身体失能后的绝望,而是在以后漫长岁月中身体所出现的种种病症。高位截瘫患者的日常护理非常困难,除了心理方面的疏解和排遣,还要应对各种感染的可能,更重要的是皮肤护理。”由于患者截瘫平面以下皮肤感觉丧失,神经营养功能差,很容易发生褥疮,需要护理人员极具细心和耐心。

  患褥疮五个月 创面深可见骨

  “患者是以骶尾部褥疮收治入院的。了解病史得知褥疮发生有5个多月,家人一开始涂抹药物治疗没有效果,创面越来越大。”刘衍松主任说。

  临床上,长期卧床、体质衰弱、翻身不便及肢体感觉迟钝者易患褥疮最容易患褥疮。是由于身体局部长期受压使血液循环受阻,而引起的皮肤及皮下组织缺血而发生水疱、溃疡或坏疽。

  见伤口长时间不愈合,高鹏的家人有些着急了。经过多方打听和上网查询,家人带他来到了徐州仁慈医院。

  据刘松衍主任介绍,“住院后我们检查发现,患者骶尾部创面约8cm×4cm大小,深4cm,可以看到部分骨质外漏,流着脓性分泌物,创面周围皮肤软组织颜色深暗、发黑。情况比较严重且病人还有精神分裂症史,治疗过程中的沟通、配合会比较棘手。”

  创面修复为患者解决痛苦

  刘衍松主任介绍,褥疮的发生多见于慢性疾病及长期卧床病人,特别是截瘫患者尤易发生,因骶尾部软组织少,血运差,长期压迫组织易坏死感染、溃疡、骨外露。

  褥疮总共分为四期,从现象观察最初只是红斑显现,接着皮肤可能溃烂成孔,开始流水、出血,严重时会有大量脓液掺出,恶臭难闻,随后不断变大、腐烂,最后发展到骨头坏死,褥疮常伴发细菌感染,特别是绿脓杆菌感染可诱发骨膜、骨髓炎乃至败血症,可引起死亡。褥疮的治疗也会根据病人身体状况及皮肤溃烂程度制定合理的治疗方案。

  经过对高鹏身体状况和创面坏死程度的全面评估,刘衍松主任在和团队充分交流后,确定了治疗方案。决定实施骶尾部慢性溃疡创面清创+创面负压引流术。手术彻底清除坏死组织,采用引流通畅抗感染的同时则促进肉芽组织生长,促进愈合。

  刘衍松主任提醒,出现褥疮及难愈性创伤切不可自行简单处置,应及时到正规专业医院就诊,以便病情得到科学规范的医治。

  2014年,徐州仁慈医院与慢性创面治疗技术全国知名的北京304医院合作,依托医院显微外科技术优势,整合烧伤科、内科、介入科等多学科力量,设立慢性难愈性创面治疗中心。按照规范的临床路径,集中开展糖尿病性溃疡、外科手术切口不愈、放射性溃疡及大面积深度烧伤、严重皮肤软组织撕脱伤、骨外露、褥疮等慢性体表创面研究与治疗,成为徐州地区第一家专门治疗各种病因导致的慢性难愈性体表创面的医院。

  刘衍松 慢性难愈性创面显微修复科副主任;中国医师协会显微外科医师分会慢性难愈性创面显微修复委员会委员;中国康复医学会修复重建外科专业委员会继续教育学委员会委员;中促会骨伤科分会骨显微专业委员会委员;徐州市医学会骨科专业委员会手外科学组秘书委员;毕业于华中科技大学同济医学院,从事手足显微外科十余年,工作期间协助完成徐州市科研课题一项,于淮海地区率先组建慢性难愈性创面修复中心,集中开展糖尿病足、褥疮、静脉性溃疡、外伤后伤口不愈合、放射性溃疡等慢性难愈性创面的修复治疗。

  技术擅长:糖尿病足、褥疮、静脉性溃疡、外伤后伤口不愈合、放射性溃疡等慢性难愈性创面的修复治疗。

  出诊时间:星期四

  徐州导医热线:0516-85707122