70后生不生二胎?市一院刘永利:做好产前检查想生就生

  全程导医网 徐州名医访谈:自“二胎政策”落地以来,有人欢喜有人忧,“60后”基本已经过了生育年龄,未能赶上这趟末班车,“80后”和“90后” 多为独生子女,符合此前已经实施的“单独二孩”政策,生育二孩的比例也较大,只有70后左右为难。

  70后生还是不生?取决于身体和心理素质强不强

  近日,前往徐州市第一人民医院妇科咨询生二胎的人络绎不绝,其中不乏有“生还是不生”的70后。对他们来说,这个年纪再要一个孩子可能有些“纠结”,自身的生育能力自然是首先要考虑的,部分“70后”也正面临着想生却生不了的尴尬。

  面对这个问题,市一院妇科主任刘永利表示,目前70后妇女年龄最大的为45岁,最年轻的超过35岁,生育能力渐弱。35岁以后,女性的卵子质量已经逐渐下降,不在优生优育的范围里,迈入40岁以后,很多女性其实已经步入更年期早期,怀孕的风险自然是随着年龄递增的。但是,从医学角度来说,只要妇女没有绝经,即使年龄比较大,也有再生育的可能,只是孕期及分娩期的风险相较于年轻产妇来说偏大罢了。

  70后之所以纠结,主要存在于两个方面:一是自身身体因素;二是心理因素。

  刘永利主任解释道:“现在人们的物质生活条件虽比以前好了,但生活节奏加快,压力增大,缺乏运动从而导致身体素质、对疾病抵抗力显著下降。70后又处于上有老下有小的尴尬期,自然而然会担心自己的身体吃不消。还有人接触太多负面消息,总认为超过35岁的高龄产妇生出的孩子会不健康,甚至畸形,这种潜在的心理暗示更妨碍他们想要二胎的计划。”

  其实,生二胎远没有部分70后想象的那么复杂。刘主任讲到一个特殊案例:

  55岁的绝经妇女曾有一个独生女儿,不幸的是,她的女儿因车祸离开了人世。中年丧女,脆弱的她承受不住这巨大的打击,终日以泪洗面。在经过多年的心理疗伤之后,渐渐从阴影中走出来并作出了个大胆的决定:再要一个孩子!已经绝经的她选择了人工受精,值得庆幸的是,不但成功怀孕而且还是龙凤胎!经过漫长的十月怀胎,两个孩子终于降生了,经过各项检查,孩子很健康,没有任何问题。如今,60多岁的她每天精心的照看两个孩子,生活过得有滋有味。

  虽然这只是一个特殊情况,但足以证明,70后生个健康的二胎并不是天方夜谭。

  70后的“二胎”是否健康?产前检查可规避

  随着现代医疗技术的不断改善与发展,大部分风险都可在产前规避。胎儿是否先天畸形、是否患有遗传病等都可以通过正规的产前检查排除,提前告知产妇,在不适合继续妊娠时选择终止。

  那么,高龄产妇在生二胎前需做哪些检查呢?刘永利主任提出以下建议:

  1.全面的身体检查。尤其查明有无高血压、糖尿病等基础疾病以及心、肝、肾功能和有无病毒性肝炎、艾滋病等感染性疾病,这些基础疾病会影响胎儿和母亲健康,若有,要待病情稳定后再选择备孕。

  2.妇科优生项目检查。医生会关注母亲的年龄、既往生育史(尤其瘢痕子宫)和月经情况,同时检查子宫、附件有无病变,必要时要查通过盆腔B超、甲状腺功能等检查。刘永利主任提醒,年龄超过35岁,有瘢痕子宫的女性,再次生育发生并发症的风险比较高,医生会权衡利弊,了解女方是否适合生二胎。

  除此之外,家中养宠物的要格外注意。猫狗身上携带各种病菌,容易影响胎儿的健康,最好在备孕期间将宠物寄养在外。

  3.评估没问题,开始口服叶酸。经专科医生评估可以怀孕后,孕前3个月开始服用叶酸,每天0.4-0.8mg,可以预防胎儿神经管缺陷,一直服用到妊娠3个月。

  4.爸爸要“封山育林”。由于男性生育能力受年龄影响比较小,所以备孕前只需做个精液检查,并从备孕前三个月开始戒烟戒酒,调整饮食、生活方式,尽量“育出”质量高的精子。

  刘永利主任强调,头胎是剖宫产的女性由于子宫伤口没愈合好,最好间隔两年再要孩子;而顺产的女性则应在哺乳期结束后,一般一年即可。在哺乳期的产妇受孕率低,一旦怀孕会影响哺乳质量。另外,不管是长期服用避孕药还是上环的女性,至少3个月,最好半年之后再要孩子,只要保持相应的时间间隔,会大大降低妊娠风险。

  70后怀二胎有损健康?反而有利

  怀孕生孩子毕竟是件劳神又费心的事,有些女性担心自己身子骨弱,会不会生病?其实,不但不会生病,还对一些妇科疾病有抑制作用。

  刘永利主任表示,怀孕对抑制一些妇科疾病是有益的,不是常人所理解,只要怀孕就会加重病情的发展。诸如子宫内膜异位症、子宫肌瘤在孕期及哺乳期是有缓解作用的,妊娠可降低发生子宫内膜癌的风险。

  目前,子宫肌瘤、子宫内膜癌的发病率比以前增加许多,而这两者的发病均与雌激素水平过高有很大的关系。在治疗时患者所服用的药物都是为了降低雌激素,而在怀孕及哺乳期间,产妇的雌激素处于相对较低的水平,通过正常的生理反应就可暂时缓解和抑制子宫肌瘤的生长。

  刘主任也提醒,凡事都有相对性,并不是生的越多越好,也要量力而行。发现疾病要及时就医,听从医嘱。

  生还是不生?70后只要按规定定期去医院检查,即使高龄,也可放心怀孕!搭上“二胎”的末班车,只是时间问题。

  专家介绍:刘永利,徐州市第一人民医院妇科主任、主任医师、副教授、学科带头人。徐州市医学会妇产科专业委员会副主任委员、徐州医学会围产医学分会副主任委员、医疗事故鉴定专家、徐州市公安局法医鉴定特聘专家。毕业于徐州医学院临床医疗系,2004-2006年南医大研究生班学习,从事妇产科临床及徐医妇产科教学工作近30年。曾在上海复旦大学附属妇产医院学习宫腹腔镜技术。具有妇科腔镜手术四级操作资格、妇产科二类医疗技术操作资格。承担徐州市医学科研课题一项,获徐州市医学技术引进奖一项。在省级以上刊物发表论文10余篇。

  专家擅长:擅长头位难产及高危妊娠的诊断及处理、妇科腔镜手术及一些复杂的妇科手术、妇科肿瘤诊治。

  门诊时间:周一全天、周三下午

  徐州健康热线:0516-85707122