徐州第一医院神经内科主任周联生:感冒久拖 小心拖成脑炎

  11岁的小强是安徽宿州人。1个多月前,他感冒发烧了。由于他平时体质不好,经常感冒家人也没太当回事,只给他喝了板蓝根、小柴胡等常备药。为了退烧,外婆还带他到医院打水。可打了3天的水小强的高烧始终退不下去,体温在38.5℃-39℃。同时伴有头疼、恶心的症状。

  随着病情的发展,小强出现了烦躁、咬舌头甚至打人的现象。在熟人的介绍下,家人慕名找到了徐州市第一人民医院神经内科周联生主任通过脑CT等检查确诊小强患上了病毒性脑炎。在采取正确的抗病毒综合治疗后,小强目前正在康复中。由于治疗还算及时,不会落下后遗症。

  要善于发现病毒性脑炎的蛛丝马迹

  科主任周联生说,小强是比较庆幸的。一般来说,病毒性脑炎延误3-5天后再进行治疗,通常可留有智力下降、癫痫、瘫痪,严重者可造成痴呆后遗症。

  病毒性脑炎症状和感冒相似

  “冬春季节是病毒性脑炎的流行期”,周主任说,“该病尤为青睐免疫机能发育尚不健全的儿童或青少年,成年人由于工作压力较大、生活节奏紧张等导致机体免疫机能降低,也容易发生病毒性脑炎。”

  周主任介绍,病毒性脑炎的早期症状与上呼吸道感染十分相似,患者都会出现发热、全身酸痛、食欲差等症状,容易被误诊,当成感冒来治疗。但随着病情发展,会出现嗜睡、胡言乱语,坐卧不安,抽搐等神经系统症状。这时如能及时治疗,预后良好,延误治疗将遗留下严重后遗症。因此,提醒大家,出现类似感冒症状,再加上思睡,精神不正常,头痛、呕吐的症状,就要到医院进一步检查,排除是否患病毒性脑炎。周主任说,少数病毒性脑炎患者还会出现表现为记忆力减退、定向障碍、幻听、幻视、情绪改变、易怒、骂人、打人等类似精神病的症状,而送往“精神病医院”治疗。

  明确诊断三步走

  病毒性脑炎的诊断主要依靠临床表现,因此患者或家属应尽量详述病人发病后的情况。医生通过了解病情、神经系统查体以及必要的辅助检查可以明确诊断。病毒性脑炎的诊断流程主要分为四步:

  第一步,进行急诊头部CT或MRI检查。主要检查有无炎性病灶和排除有无脑出血或脑内肿瘤等其它病变。

  第二步,进行腰穿检查。主要目的是采集脑脊液,通过化验脑脊液可以了解有无炎症反应,并可初步判定感染的类型。

  第三步,做脑电图检查。对判断病毒性脑炎患者病情有一定帮助,可了解有无癫痫波、病变的部位及严重程度,同时可作为观察治疗效果的一项指标。

  如何预防病毒性脑炎

  周主任介绍,只要做好病前预防,病毒性脑炎是可以避免的:

  ①多进行锻炼,增强自身的抵抗力;②少到商场、影院等人群密集的场所,如果要去最好戴上口罩;③室内要经常通风,这样可以杀死单纯疱疹病毒;④普通感冒一定要及时治疗,防止病毒入侵,并发脑炎;⑤平时多喝水,避免过度劳累;⑥注射疫苗(麻疹、流行性腮腺炎、风疹等)。

  专家出镜:周联生,主任医师,教授,现任市第一人民医院神经内科主任,享受国务院特殊津贴。江苏省有突出贡献中青年专家、市优秀专家、市脑血管研究所所长,中华医学会江苏省神经病学专业委员,江苏省中西医结合学会脑病专业副主任委员。

  从事神经病学的临床、教学、科研工作20余年,擅长脑血管病、神经系统遗传病、神经系统危重、疑难病的诊断治疗。获国家科技部科技进步二等奖、卫生部科技进步一等奖和徐州市科技进步一等奖各一项,完成国家自然科学基金及卫生部、省、市科研课题12项。获江苏省五一劳动奖章。