徐医附院消化科朱炳喜:黏液脓血便警惕溃疡结肠炎

   徐州就医故事43岁的刘女士,10年前开始出现腹痛、腹泻和解血便的症状。曾在当地医院诊断为痢疾,用了很多消炎药物治疗但效果很不明显。10年来,刘女士渐渐消瘦,脓血便、黏液便越来越重,情绪非常低落。她十分困惑:这种既像是“拉痢疾”,又像是“肠癌”的到底是什么病?

  最近,刘女士慕名前往徐医附院消化科就诊,该科副主任朱炳喜接诊后,对其进行电子结肠镜检查后发现全结肠黏膜充血、糜烂,弥漫性浅表溃疡形成伴出血,诊断为慢性溃疡性结肠炎。经抗炎、补液、局部灌肠等综合性治疗,刘女士临床症状消失,体重增加,肠镜复查结果显示痊愈,顺利康复出院。出院后随访,至今未复发。

  溃疡性结肠炎病因不明

  据朱炳喜主任介绍,溃疡性结肠炎是一种病因不明的直肠和结肠炎症性疾病,病变主要局限于大肠黏膜和黏膜下层,临床表现为腹泻、黏液脓血便、里急后重和腹痛。以前在我国是比较少见的,一般欧洲常见,这几年我国发病率明显上升,可能跟环境、饮食改变有关系。

  由于发病的确切原因不明,所以溃疡性结肠炎是难治性疾病,大部分的病人都会复发,至少要服药一年半,而且一停药就犯。溃疡性结肠炎对社会的影响也非常大,可以发生于幼年而且容易终生不愈,影响患者的生长发育、出现心理问题及失去教育和工作机会。由于治疗缺乏特异性,导致病情迁延反复,甚至癌变,被世界卫生组织(WHO)列为疑难病,我国“十一五”计划中把它列为“重大疾病”。

  病情容易反复发作

  朱主任说,溃疡性结肠炎容易反复发作,其原因主要有以下方面:
  1.麻痹大意:没有及时治疗,造成病情逐渐加重,病情复杂程度大大增加,造成病情治疗难度随之增加;
  2.误诊、误治:由于检查设备的缺乏极易造成误诊,当然也就不能对症治疗,耽误病情;
  3.轻信偏方、盲目治疗:许多患者不去正规医院进行治疗,轻信偏方,盲目服用药物,其结果只能是越治越重,还经常掩盖真实病情的发展;
  4.不能坚持治疗:部分患者虽然接受了正规治疗,但是却不能坚持下来,病情稍一缓解就擅自停止用药,结果造成病情反复发作,以至于越来越重,还导致疾病对药物的敏感性下降,耐药性增强,治疗难度加大。

  电子结肠镜检查可确诊

  朱主任介绍:“电子结肠镜检查是诊断溃疡性结肠炎最重要的手段之一,既可直接观察结肠黏膜的变化,确定病变的基本特征和范围,又能进行活组织检查,因此,可以大大提高诊断溃疡性结肠炎的准确率,对本病的诊断有重要价值。”